韦祝花

（上林县人民医院，广西 上林 530500）

胃肠手术后吻合口瘘的影响因素和护理对策分析

韦祝花

（上林县人民医院，广西 上林 530500）

目的：分析胃肠道手术后吻合口瘘的危险因素，并提出相应的护理措施。方法：通过收集2013年1月至2015年12月在上林县人民医院经胃肠道手术的254例患者资料，发生吻合口瘘10例，分析消化道瘘的危险因素。结果：胃肠道手术后吻合口瘘的影响因素主要有感染（先感染后瘘）、合并糖尿病、联合脏器切除、术前低蛋白、术前贫血、年龄、术中出血、手术时间。结论：临床上应采取加强围手术期管理、早期肠内营养支持、监控患者血糖情况、维持体液平衡、督促患者早期下床活动、预防并发症的发生等措施加以预防。

胃肠道手术；吻合口瘘；护理

吻合口瘘是胃肠道手术常见的严重主要并发症之一，不仅影响手术效果，增加患者的经济负担，也是胃肠道手术死亡的重要原因。［1］对其危险因素的识别，采取合理的措施进行预防，加强围手术期管理有助于降低吻合口瘘的发生率。本文收集了2013年1月至2015年12月在上林县人民医院经胃肠道手术的患者 254例，并对资料进行分析，对术后吻合口瘘发生原因进行研究，探讨胃肠道术后吻合口瘘发生的影响因素及护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过收集2013年1月至2015年12月在上林县人民医院行胃肠道手术的患者254例，其中男性176例，女性78例，年龄23～87岁，按是否并发吻合口瘘为吻合口瘘组10例，非吻合口瘘瘘组 244例，所有胃肠瘘均为单发吻合口瘘，其中食管空肠吻合口瘘6例，空常吻合口瘘2例，食管胃吻合口瘘1例，胃小弯瘘1例。……