健康问与答

健康专家

崔霞

北京中医药大学第三附属医院儿科主任、主任医师

宝宝攒肚需要干预吗？

我女儿3个月了，是纯母乳喂养。她好几次都是五六天才排一次大便，是金黄色的酸味便。宝宝的精神状态良好，而且每次都是自己排便。请问宝宝几天不大便是否正常？需要干预吗？

母乳喂养的宝宝大便多为黄色或金黄色，便质均匀呈膏状或带少许黄色颗粒，或者略带绿色，不臭，有酸味。母乳宝宝一般每天大便2～4次，但也有的宝宝四五天才大便一次，甚至长达一周，宝宝排便容易，大便不干，没有腹胀、吐奶等胃肠症状，精神状态好，体重正常增长，俗称“攒肚”，这属于正常状况。

宝宝大便的次数和性状可以反应宝宝胃肠道的生理和病理情况。正常大便中水分占到80%，其余是食物残渣，包括脂肪、未消化的蛋白质、碳水化合物等。宝宝攒肚，提示宝宝的消化功能好，能充分消化吸收母乳，排出的食物残渣少，所以排便间隔延长。

攒肚一般不需要特别干预或口服药物治疗。多数宝宝随着辅食的添加，逐渐恢复到1～2天排便一次。为避免宝宝出现排便困难，可以顺时针按摩宝宝的肚脐周围，促进肠蠕动。6个月后每天喂适量的蔬菜水，也有助于排便。

健康专家

李正红

北京协和医院儿科副主任医师

如何护理湿疹宝宝？

从月子里宝宝就开始长湿疹，身上、脸上都有，小家伙痒得不得了，有的地方都抓得结了痂。宝宝现在3个月了，配方奶也换过几次，不管用。湿疹膏抹了就好，不抹就犯，听说湿疹膏有激素，不敢给他用太长时间。患湿疹时可以带他出去晒太阳吗？

湿疹是一种常见的婴儿过敏性疾病，往往跟特殊的体质有关，也与外界因素有关，温度高或者穿的衣服太多会加重湿疹。

对于湿疹宝宝的护理，涂抹湿疹膏是最直接、最快捷的治疗方法，不要因为顾忌药物的副作用而在稍有好转时就停药，应该坚持涂抹至完全好转。同时要加强宝宝皮肤的保湿护理，以帮助宝宝的皮肤恢复正常的屏障功能。

轻度湿疹的宝宝并不影响外出晒太阳，但如果宝宝湿疹比较严重，要尽量避免阳光直射。

健康专家

郑树国

北京大学口腔医学院口腔预防保健科主任、主任医师

宝宝的牙齿黄黄的，这是怎么了？

最近发现我家宝宝的牙齿有点发黄，有的妈妈说这是宝宝缺钙了。牙齿黄和缺钙有关系吗？宝宝的牙齿黄该怎么办？

宝宝的牙齿发黄与缺钙的关系不大，更常见的原因是牙齿表面没有清洁干净，有残留食物的软垢附在牙齿的表面。此外，还有可能是龋齿的早期表现。

对于3岁以下的孩子，导致龋齿的原因有两个：一是让孩子含着奶瓶入睡，二是孩子的牙齿萌出后，没有养成给孩子清洁牙齿和口腔的习惯。孩子的牙齿受到含糖液体的浸泡，时间长了，糖产出的酸腐蚀牙齿，会导致牙齿的唇面、舌面、邻面出现脱矿，食物残渣和菌斑就会附着在上面，致使牙齿变黄，并且颜色会越来越暗，还有可能一块块地脱落，不小心吃到稍微硬的食物，残余的牙冠便会折断。进一步发展，炎症还会波及牙髓（牙神经），如果再进一步发展到牙根周围，就有可能影响到对应位置将来要替换的恒牙。

建议尽快带孩子到专科的医疗机构进行检查和治疗，避免龋齿进一步发展。不要认为乳牙早晚都要替换，不用治疗。乳牙发生龋齿，对恒牙的健康也会有影响。

此外，要为孩子做好牙齿和口腔的清洁，孩子毕竟还小，单纯靠自己不能有效、彻底地刷干净，刷牙主要还是靠父母来完成。建议每天给孩子刷两次，晚上睡觉之前的那一次更为重要。

1岁半只长了8颗牙，正常吗？

我女儿5个月时长了第一颗牙，可现在她快1岁半了，周围很多同龄孩子都已经长了十几颗牙，她才长了8颗牙，这是不是缺钙造成的？该怎么让她的牙快点长出来？

由于不同孩子之间个体差异很大，出牙早晚也有很大不同，有的孩子长得早，有的长得晚。一般情况下，孩子在6个月左右开始长牙，到1岁左右一般会有上下各4颗共8颗前牙，这时会间隔一段时间再长后面的牙齿，期间会有几个月的间隔。

孩子乳牙长出的顺序以及最早到最迟的时间如下，只要在个体差异的范围内，都属正常。

下中切牙：4～17个月，上中切牙：5～15个月，下侧切牙：6～27个月，上侧切牙：6～21个月，下尖牙：8～29个月，上尖牙：8～29个月，下第一乳磨牙：8～27个月，上第一乳磨牙：8～28个月，下第二乳磨牙：8～34个月，上第二乳磨牙：8～34个月。

你女儿牙齿的萌出在正常范围内，不用担心。