刘洪军，漆建

(川北医学院附属医院神经外科，四川 南充　637000)



右顶叶炎性假瘤1例并文献复习

刘洪军，漆建

(川北医学院附属医院神经外科，四川 南充637000)

炎性假瘤；中枢神经系统；诊断；治疗；预后

炎性假瘤(inflammatory pseudotumor)又名炎性肌纤维母细胞瘤，被定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成，常伴有大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤”，包括浆细胞肉芽肿、组织细胞瘤、纤维黄色瘤、炎性肌纤维组织细胞增生、黏液样错构瘤、假性淋巴瘤、炎性纤维肉瘤和炎性假瘤等类型，是一种病因、发病机制不明的类肿瘤性病变。组织病理学上主要由梭状肌纤维母细胞、炎性细胞(如淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、单核细胞等)构成，可原发于全身的软组织及脏器，尤其好发于肺，神经系统的炎性假瘤比较罕见，其倾向原发于脑膜结构并且易复发。炎性假瘤的确诊主要依靠组织病理学检查，影像学、临床表现无特异性。

1　临床资料

患者，男性，40岁，因突发左侧肢体不自主抽搐伴短暂意识障碍1月，再次发作4 h入院。患者入院前1个月突发短暂意识障碍、左侧肢体抽搐，未作处理；入院前4 h再次出现左侧肢体抽搐，双眼向左侧凝视，表情呆滞，持续约30 min。入院查体：神志清楚，左侧肢体肌力IV级，余体征未见明显异常。头颅MRI示：右侧顶叶占位性病变(图1)。入院后在全麻下行右侧顶叶占位性病变切除术，术中见病变位于右矢状窦旁，呈鱼肉状，质韧，血供丰富，与周围组织分界不清，与矢状窦紧密黏连，病变区硬脑膜增厚，面积约(4×6)cm。……