谢惠，覃川，吕发金，刘波，邓小林，杨俊潇，荣天，张丽娟，姚开情

(1．重庆市大足区人民医院放射科，重庆　402360；2.重庆医科大学附属第一医院放射科， 重庆　400016)



不同时期脑梗死磁共振弥散加权成像及液体衰减反转恢复序列的应用价值探讨

谢惠1，覃川1，吕发金2，刘波1，邓小林1，杨俊潇1，荣天1，张丽娟2，姚开情2

(1．重庆市大足区人民医院放射科，重庆402360；2.重庆医科大学附属第一医院放射科， 重庆400016)

目的：探讨弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)序列和液体衰减反转恢复技术(fluid attenuated inversion recovery，FLAIR)在不同时期脑梗死诊断中的应用价值。方法：选取120例不同时期的脑梗死患者作为研究对象，分别行1.5T磁共振DWI和FLAIR 序列检查，以双盲法对比分析发现病例的敏感度和病灶面积。结果：：DWI、FLAIR发现病例的敏感度：在超急性期内，分别为100%和26.67%(P<0.05)；在急性期内，均为100%；在亚急性期内，分别为80%和86.67%(P>0.05)；在慢性期内，分别为11.11%和94.44%(P<0.05)。梗塞灶面积显示，在72 h内DWI大于FLAIR(P<0.05)，亚急性期间基本相当(P>0.05)，慢性期FLAIR大于DWI(P<0.05)。结论：联合应用DWI和 FLAIR能准确诊断不同时期脑梗死，并有助对脑梗死进行分期和新旧病灶的鉴别。

脑梗死；磁共振弥散加权成像；液体衰减反转恢复技术

关于脑梗死的影像学诊断是近年来研究的重点和热点。而高场MRI的弥散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)作为近年发展起来的新技术，是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创方法，对脑梗死尤其是超急性期和急性期病灶高度敏感[1-2]。液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery，FLAIR)序列实际上是长T1的IR-SE序列[3]，比常规T2WI显示病灶有更高的敏感性[4]，改善了MRI对颅脑病变的检出与定量诊断能力，广泛用于包括脑梗死在内的中枢神经系统疾病的诊断[5]。本研究通过对不同时期脑梗死患者的DWI和FLAIR成像结果进行对比分析，探讨这两种序列对不同时期脑梗死的诊断价值，以预测脑梗死的转归，为临床治疗方案的选择提供参考依据。……