陈 洁，李秀

呼出气一氧化氮测定在AECOPD患者中的意义

陈 洁，李秀

目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的呼出气一氧化氮（FeNO）水平，预测糖皮质激素（以下简称激素）的治疗反应，从而指导AECOPD患者临床治疗。方法 收集经肺功能明确诊断的慢阻肺（COPD）患者116例，依据FeNO水平及治疗方案的不同，将其分为4组：FeNO＞50 ppb激素治疗组、FeNO＞50 ppb非激素治疗组，FeNO＜25 ppb激素治疗组、FeNO＜25 ppb非激素治疗组。治疗前及治疗第8天分别检测患者FeNO值及慢阻肺评估测试（CAT评分），比较组内及组间差异。结果 组内比较中，4组患者治疗前及治疗第8天比较CAT评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。FeNO＞50 ppb激素治疗组、Fe-NO＞50 ppb非激素治疗组在治疗第8天FeNO值较治疗前明显下降（P＜0.05），FeNO＜25 ppb激素治疗组、FeNO＜25 ppb非激素治疗组则否；而在组间比较，FeNO＞50 ppb激素治疗组的气道炎症及症状的改善均优于FeNO＞50 ppb非激素治疗组（P＜0.05）；FeNO＜25 ppb激素治疗组，FeNO＜25 ppb非激素治疗组两组的气道炎症及症状的改善差异无统计学意义。结论 依据FeNO检测值指导慢阻肺急性加重患者的治疗，可能避免不必要或是减少糖皮质激素的使用。

呼出气一氧化氮；慢性阻塞性肺疾病急性加重；糖皮质激素；慢阻肺表型

呼出气一氧化氮（FeNO）被许多研究［1］证实为一种非创伤性的、能直接量化气道炎症的生物标志，且与嗜酸性粒细胞炎症程度呈正相关性。由于嗜酸性粒细胞炎症对激素有着良好的反应性，FeNO测定现已被广泛用于预测、评估激素治疗哮喘及慢性咳嗽的疗效［2-4］。与哮喘和慢性咳嗽相同，慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）也是常见的慢性气道炎症性疾病之一。……