汪红艳，孔令玲，王 凡，童铸廷

老年食管癌放射治疗疗效及预后影响因素分析

汪红艳，孔令玲，王 凡，童铸廷

目的 分析老年食管癌的临床特点及不同治疗方法的疗效，结合生存及不良反应分析来评价不同治疗方法的优劣，从中探讨适合老年食管癌患者的治疗方案。方法 回顾性分析接受单纯放射治疗或放化联合治疗的初治≥70岁老年食管鳞癌患者共143例，放疗剂量50～66 Gy（中位剂量60 Gy），1.8～2.0 Gy/次，5～6次/周。Kaplan-Meier法计算总生存（OS）和无进展生存（PFS），Logrank法检验差异并作单因素预后分析，Cox回归模型作多因素预后分析。结果

食管癌；放射疗法；老年；预后

岁的老年食管癌患者排除在外。老年食管癌的治疗缺乏循证医学的支持，该研究以老年食管癌作为研究对象，观察不同放疗方案的疗效和副反应，旨在对临床提供参考。

1 材料与方法

1.1 病例资料 选择2008年1月～2014年12月安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科收治的≥70岁老年食管鳞癌患者共143例，进行放疗或化放疗联合治疗。年龄70～92岁，中位年龄76岁，其中男97例，女46例；29例位于胸上段（因颈段食管癌病例数较少，与胸上段合并分组），73例位于胸中段，41例位于胸下段；食管钡餐造影提示肿瘤长度＜5.0 cm者79例，≥5.0 cm者64例；根据中国食管癌的临床分期标准对患者进行分期［1］，近期疗效评估参考万钧等［2］提出的近期疗效评价标准进行评估。临床分期Ⅰ期+Ⅱ期94例，Ⅲ期49例。接受单纯放疗（RT）者94例，接受同步放化疗（CRT）者49例；采用全程普放68例，全程精放22例，前程普放+后程精放加量53例。处方剂量：计划靶区（PTV）50～66 Gy，中位剂量60 Gy，常规分割，单次1.8～2.0 Gy，每周5～6次（表1）。……