孙建然，惠灿灿，邓大同，许 敏，代 芳，陈明卫，胡红琳，何 勇，王佑民

精氨酸兴奋实验对胰岛β细胞功能的评价

孙建然，惠灿灿，邓大同，许 敏，代 芳，陈明卫，胡红琳，何 勇，王佑民

目的 探讨精氨酸兴奋实验（AST）与标准馒头餐实验（SBMT）对胰岛β细胞功能的评价。方法 选取118例住院的2型糖尿病患者行SBMT和AST，评价胰岛β细胞功能，评估AST的安全性、有效性及临床应用价值。结果

胰岛β细胞功能；标准馒头餐实验；精氨酸兴奋实验

1 材料与方法

1.1 病例资料 选取2011年4月～2012年2月安徽医科大学第一附属医院住院2型糖尿病患者118例；其中男69例，女49例；年龄22～78（53.30± 11.43）岁；病程（5.63±5.89）年；体质指数（body mass index，BMI）为（24.90±3.07）kg/m2；糖化血红蛋白为（9.29±2.47）%。研究对象签订知情同意书，采取抽签方式决定首次行SBMT或AST，间隔1周后再行另一实验。糖尿病诊断依据2014年美国糖尿病协会（ADA）的糖尿病诊断标准，分型根据胰岛素释放实验或C肽释放实验。所有患者无外伤、感染等应激状态，无严重肝肾功能损害，无糖尿病急性并发症及其他影响胰岛分泌功能的急慢性疾病史。

1.2 方法

1.2.1 SBMT 糖尿病患者实验前停药12 h以上，实验前晚8时开始禁食，次晨7～8时静坐30 min，于一侧肘部静脉留置针抽取空腹血，测血糖、胰岛素及C肽；随后进食100 g富强面粉制成的馒头，从吃第1口馒头起计时，于30、60、120、180 min各抽1次静脉血，测定血糖、胰岛素、C肽。

1.2.2 AST 所有测试对象需实验前停药12 h以上，前1 d禁食12～14 h，次日上午9点前，平卧位，先经肘静脉穿刺，空腹抽静脉血4 ml，保留穿刺针头后静脉推注25%精氨酸（上海信宜金朱药业有限公司）20 ml、30 s注射完毕，以电子秒表准确计时，于注射后2、4、6、8 min时各采静脉血2 ml。……