吴晶晶，苏维娜，林清清

高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈锥切术后患者随访中的应用价值

吴晶晶，苏维娜，林清清

目的探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7mRNA检测在宫颈锥切术后患者随访中的应用价值。方法对因CIN II～III接受宫颈锥切术的174例患者进行宫颈锥切术后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月的定期随访，每次随访均同时行液基超薄细胞学检测（TCT）、HPVE6/E7mRNA和HPVDNA分型检测。如TCT≥非明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）或HPVE6/E7mRNA或HPVDNA三项中有一项阳性，进行病理学检查。以病理学结果为“金标准”，与HPV DNA检测相比较，评价HPV E6/E7mRNA检测对宫颈锥切术后CINII～III诊断价值。结果以病理检查结果为“金标准”，HPV E6/E7mRNA和HPV DNA分型两种检测诊断CINII～III的灵敏度均为82.35%，但HPVE6/E7mRNA的特异度为89.74%，高于HPVDNA（48.72%），差异有统计学意义（P＜0.01）；阳性预测值为77.78%，高于HPV DNA（41.18%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高危型HPV E6/E7mRNA检测对宫颈锥切术后患者随访中有一定的应用价值，可有效指导阴道镜下宫颈活检的合理使用。

乳头状瘤病毒，人；宫颈上皮内瘤样病变；宫颈锥切术

近年来由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）得以早期发现和治疗。宫颈锥切术是CINII～III病变主要的治疗方法，但术后复发或病灶残留的概率达5%～15%［1］，并多数发生在术后两年内，且锥切术后20年，仍有发生浸润性宫颈癌的危险。因此锥切术后长期随访并筛查出术后病变可能复发或残留的高危患者至关重要。高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌的最主要致病因素。目前国内宫颈锥切术后随访主要采用新柏液基超薄细胞学检测（TCT）联合HPV DNA分型检测。……