吴天英

超声定位与神经刺激器在小儿臂丛神经阻滞麻醉中的效果观察

吴天英

目的探讨超声定位和神经刺激器对小儿臂丛神经阻滞麻醉的效果及优势。方法选取上肢手术患儿36例，分为观察组和对照组各18例。对照组在神经刺激器定位下进行麻醉，观察组在超声定位下进行麻醉。比较两组麻醉完成时间、麻醉效果及不良反应等。结果观察组麻醉完成时间及麻醉起效时间均较对照组明显较短，观察组用药剂量较对照组明显减少，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组麻醉效果优16例，良2例，优良率100.00%；对照组优11例，良3例，无效4例，优良率77.78%；两组差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组血肿3例，毒性反应1例，交感神经阻滞1例，不良反应发生率27.78%；观察组无不良反应发生；两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声定位下行小儿臂丛神经阻滞麻醉能够明显改善麻醉效果，减少麻醉完成时间、麻醉药物用量及麻醉起效时间，降低麻醉相关不良反应的发生率，值得临床推广。

超声定位；神经刺激器；小儿；臂丛神经阻滞麻醉；麻醉效果

小儿上肢手术行臂丛神经阻滞时，由于患儿恐惧、哭闹，大多不配合，一般先行基础麻醉，然后进行臂丛神经阻滞。由于缺乏患儿的合作，传统的盲探式臂丛神经阻滞，阻滞不全的发生率很高。本研究使用B超定位和神经刺激器，在术前药物的辅助下，不必患儿主观配合，特别是B超定位在可视下完成臂丛神经阻滞安全、准确，取得较好效果。现报道如下。……