巩永恒

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜妇科手术患者应激反应及炎性细胞因子的影响

巩永恒

目的分析丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜妇科手术患者应激反应及炎性细胞因子的影响。方法将80例腹腔镜妇科手术患者分成观察组与对照组，各40例。观察组予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组予以丙泊酚复合芬太尼麻醉；观察两组患者术前及术后应激反应指标［皮质醇（COR）、血糖（GLU）及C-反应蛋白（CRP）］及炎性细胞因子水平［白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子（TNF-）］的变化。结果两组术前COR、GLU及CRP水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后观察组COR、GLU及CRP水平均低于对照组（均P＜0.05）。术前两组患者IL-6、IL-10及TNF-水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后观察组IL-6、TNF-水平低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论腹腔镜妇科手术采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能够有效减轻患者的应激反应，维持炎性细胞因子平衡。

丙泊酚；瑞芬太尼；腹腔镜检查；妇科手术；应激反应；炎性细胞因子

腹腔镜手术目前已广泛运用于妇科手术中，腹腔镜采用的二氧化碳气腹，可激活机体的应激系统，导致血流动力学指标产生较大波动［1］。适当的应激反应可保护机体，过度的应激反应可对机体造成不同程度的损伤，降低免疫功能，影响患者的预后［2］。瑞芬太尼是一种新研发的阿片类受体激动剂，可对中枢神经功能起到抑制作用，进而降低机体的应激反应与炎性反应，减少释放促炎介质［3］。丙泊酚是一种短效的麻醉药，具有可控性强、毒性小等优点。……