周健，黄建荣

不同血管通路进行人工肝治疗肝衰竭临床疗效及安全性研究

周健，黄建荣

目的探讨不同血管通路对人工肝治疗肝衰竭的影响。方法回顾性收集诊断为乙型肝炎肝衰竭进行人工肝治疗的128例患者，分为A、B两组，人工肝方法均选用选择性血浆置换。A组为内瘘针穿刺建立临时外周血管通路组，B组为用股静脉双腔管置管组（留置管时间1～4周）。比较两组患者在人工肝治疗后肝脏功能改善情况及相关并发症发生情况。结果两组患者在人工肝治疗后总胆红素明显下降，胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原时间上升，但两组治疗后各指标及不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两组并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论良好的血管通路对人工肝治疗有关键作用，病情较轻只进行血浆置换可选择外周血管通路，尤其是外周浅表静脉-股静脉通路，但肝衰竭病情重，需长时间多种人工肝治疗方法则需建立中心静脉置管通路。

血管通路；人工肝；肝衰竭

肝衰竭病情凶险，治疗手段为内科综合治疗基础上联合人工肝支持治疗［1］，建立一个良好的血管通路是进行人工肝治疗的前提条件。目前常用血管通路方法主要有中心静脉（如股静脉、颈内静脉及锁骨下静脉）插管置管法［2］。笔者采用股静脉、外周血管（外周浅表静脉-浅表动脉、外周浅表静脉-股静脉）方法，观察不同血管通路在人工肝治疗肝衰竭的临床疗效及安全性，现报道如下。……