俞冲

双Endobutton钢板修复治疗Rockwood III度及以上肩锁关节脱位疗效分析

俞冲

目的探讨双Endobutton钢板治疗RockwoodIII度及以上肩锁关节脱位的疗效。方法56例RockwoodIII度及以上肩锁关节脱位的患者，采用双Endobutton钢板进行喙锁韧带重建治疗，观察其疗效。结果56例患者均获随访，随访期为6～19个月，术前及末次随访结果显示，Constant-Murley总评分及各分项评分手术前后差异均有统计学意义（均P＜0.01）。末次随访时采用Lazzcano评价疗效，优40例，良14例，差2例，优良率96.4%。结论双Endobutton钢板固定修复治疗RockwoodIII度及以上肩锁关节脱位，术后关节功能恢复良好。

肩锁关节脱位；Endobutton钢板

肩锁关节损伤是一类常见损伤，发病率为3‰～4‰，尤以年轻男性高发［1］；直接和间接暴力都会引起肩锁关节损伤［2］。目前临床上对于Rockwood I～II度肩锁关节脱位损伤行保守治疗的意见较为统一，而对于III度损伤应行保守还是手术治疗仍存在争议［3］。Steven［4］在2007年报道用双Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位，取得满意效果。近年来，杭州市萧山区中医院采用双Endobutton钢板重建喙锁韧带治疗修复Rockwood III度及以上肩锁关节脱位，效果满意。报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料收集2009年3月到2014年4月杭州市萧山区中医院收治肩锁关节脱位患者56例，男26例，女30例；年龄34～52岁，平均（42.5±3.6）岁；损伤原因为车祸伤19例，坠落伤15例，跌伤22例。按照Rockwood分型，Ⅲ型33例，Ⅳ级及以上23例。所有患者均为闭合性骨折，受伤时间3～14d，平均7 d；均未合并血管神经损伤，受伤至手术时间4～19 d，平均7d。患者术前常规均采用肩锁关节Zanca位摄片［5］。

1.2手术方法患者采用全身麻醉或臂丛神经阻滞麻醉，取沙滩椅位。……