陈　炜　蒋凌飞　易　蔚　吴　林　姜建萍　方　卓　祁　文　梁金葵　李曼莉　杨思源　柳俊辉

（1.广西中医药大学第一临床医学院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学研究生学院，广西 南宁 530001）

中医临床医学专业学位研究生教育现状的调查研究

陈炜1蒋凌飞2易蔚2吴林2姜建萍2方卓2祁文2梁金葵2李曼莉2杨思源2柳俊辉2

（1.广西中医药大学第一临床医学院，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学研究生学院，广西 南宁 530001）

通过对中医临床专业学位研究生教育现状进行全面系统研究，采用随机抽样的调查方式，对中医临床专业学位研究生、导师、带教老师、科室教学秘书及研究生管理人员进行问卷调查，分析中医临床医学专业学位研究生培养过程中存在的一些问题，并针对问题提出相应的对策和建议，为其改革提供参考依据，奠定改革基础。

中医临床医学专业学位；研究生教育；现状

中医临床医学专业学位研究生教育作为我国中医临床高级医师培养的重要途径之一，自设立以来为我国培养了一大批中医类别的医疗卫生人才，然而其培养的人才的方式还不能满足社会对高层次应用型人才的需求，培养质量还要进一步提高［1］。要提高中医临床医学专业学位研究生的综合素质［2］，必须对现有中医临床医学专业学位研究生培养的现状进行充分的研究和分析，以便有的放矢。为此本文采用随机抽样的调查方式，对广西中医药大学2010、2011级及2012级中医临床专业学位研究生、导师、带教老师、科室教学秘书及研究生管理人员进行问卷调查，分析了广西中医药大学乃至我省中医临床医学专业学位教育现状和存在的问题，并提出相应的对策和建议，对提高中医临床医学专业学位研究生的培养质量，具有非常重要的现实意义，为其改革提供了参考依据，奠定了改革基础。

1　调查对象、内容和方法

1.1调查对象

教师：经广西中医药大学导师培训班培训后结业并具有带教两年以上工作经验的导师、带教老师、科室教学秘书及研究生管理人员共120名，其中中医临床医学专业学位硕士生导师60名，各临床科室带教老师及教学秘书40名，研究生学院管理人员及各二级学院负责研究生管理人员20名。

学生：在校2010、2011、2012 级专业学位硕士生，共计180名。

1.2调查内容

主要对广西中医药大学中医临床医学专业学位研究生的课程设置、科室轮转、培养质量、导师情况、影响培养质量因素等问题进行评价。

1.3调查方法

采用本课题组人员查阅相关文献会议研究后自行设计的问卷《中医临床医学专业学位硕士研究生培养现状调查问卷》，由课题组人员统一发放并回收。研究生共发放问卷180份，回收有效卷178份，回收率98.89%，硕士生导师发放问卷60份，回收有效卷59份，回收率98.33%，带教老师发放问卷40份，回收有效卷39份，回收率97.5%，管理人员发放问到卷20份，回收有效卷20份，回收率100%。

2　调查结果

2.1公共课、基础课、专业课课程设置

根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》第七条规定，硕士学位的考试课程包括马克思主义理论课、基础理论课、专业课，一般为三至四门；一门外国语。要求硕士毕业生应掌握马克思主义的基本理论，掌握坚实的基础理论和系统的专门知识，比较熟练地阅读本专业的外文资料。国务院学位委员会下发的《临床专业学位试行办法》规定临床医学硕士专业学位课程考试科目包括政治理论、专业课及基础理论课，总门数不少于5门，由学位授予单位组织考试。广西中医药大学针对此方法也制定了《中医临床医学专业学位硕士研究生培养方案》，方案对课程进行了一定设置，开设DME科研方法学、医学科研统计等。本研究对研究生、导师、带教老师、科室教学秘书及研究生管理人员针对公共课、基础课、专业课课程内容的重复性、前沿性、多样性、有用性及广度进行调查，结果如下。见表1。

表1　重复性、前沿性、多样性、有用性及广度比较（%）

2.2 研究生科室轮转情况

临床医学是一门实践能力很强的综合学科，临床实践则是培养学生动手能力的一个重要环节，尤其是对中医临床医学专业学位研究生来说，重点就是要培养临床实践能力，临床实践贯穿整个研究生学习阶段，本研究对研究生、导师、带教老师、科室教学秘书及研究生管理人员就中医临床医学专业学位研究生临床轮科的必要性及何时轮科、是否与住院医师规范化挂钩进行了问卷调查。见表2。

表2　必要性及何时轮科、是否与住院医师规范化挂钩比较（%）

结果发现：被调查的研究生、导师、带教老师、科室教学秘书及研究生管理人员都认为中医临床医学专业学位研究生临床轮转很有必要，大多数认为临床轮转从第一学期开始比较好，并与住院医师规范化考试挂钩。

2.3 导师综合素质情况

导师是研究生的第一管理和教育者，导师的综合素质与中医临床医学专业研究生的综合素质息处相关，本研究对广西中医药大学导师综合素质在对研究生、带教老师、科室教学秘书及研究生管理人员中也进行了问卷调查。见表3。

表3　导师综合素质调查（%）

结果显示2009级研究生95%都认为导师综合素质较高，2010级研究生94.92%认为导师综合素质较高，但有1.7%认为导师综合素质较差，2011级研究生全部认为导师综合素质较高。在带教老师、科室教学秘书及研究生管理调查中，笔者发现都认同广西中医药大学研究生导师综合素质较高。

2.4 管理水平

带教老师、科室教学秘书及研究生学院管理人员对中医临床医学专业研究生的日常管理也有关联，为此笔者在研究生及导师中也进行了调查。

表4　导师综合素质调查（%）

结果显示2009级研究生认为广西中医药大学研究生的管理较好，2010级及2011研究生98.31%认为广西中医药大学研究生的管理较好，导师中有3.33%认为广西中医药大学研究生的管理比较松散，需要进一步加强。

2.5培养质量情况

中医临床医学临床专业研究生的培养质量的好坏关系到研究生的就业及学校的声誉，为此笔者在研究生导师、科室教学秘书及研究生管理做了调查。见表5。

表5　培养质量调查（%）

结果显示广西中医药大学研究生的管理较好，但是在临床带教及科室秘书中有5%培养质量较差。

3　讨论

中医研究生的培养是我国研究生培养的一个重要组成部分，对祖国传统医学的继承和发展以及医学卫生事业的整体发展具有重要意义。近年来，随着研究生的不断扩招，中医研究生的数量日益俱增， 研究生的生源质量不断下降，也影响了中医临床医学专业研究生的教育质量，但规模的扩张和数量的增多绝不能以教育质量的下滑为代价。中医研究生教育的核心问题就是提高培养质量，如何提高中医研究生培养质量是一个复杂的系统工程，包涵了不同层次的影响因素，只有对研究生教育质量进行的持续的研究和不断的改革，才能保证提高研究生教育质量［3］。

首先，中医临床医学专业学位研究生课程设置的重要性。中医临床医学专业学位研究生课程设置的合理性、课程建设质量的高低以及课程教学实施的有效性，关系到临床医学专业学位研究生教育质量的好坏［4］。目前广西中医药大学中医临床医学专业学位研究生的课程设置，与学术学位研究生课程设置相似、与中医专业本科生的课程设置重复较多，很多是本科课程的简单延伸，而不是在本科课程的基础上更高、更系统、更专业化的学习，没有凸显研中医临床医学专业研究生在课程设置上的要求和特点，其课程设置在前沿性、多样性、有用性及广度上存在不足，不能很好地实现中医临床医专业研究生的培养目标。因此，针对上述问题，学校应加快改革中医临床医学专业学位研究生课程设置，优化课程设置体系，建立终身教育观念和培养研究生的终身学习能力，如为研究生设置四大经典、医患沟通、医德医风等课程做为必选课，邀请知名专家学者选择性的做专题讲座吸引研究生个人兴趣和专业需求等等，来确保中医临床医学专业学位研究生课程设置满足培养目标的要求。针对专业学位研究生毕业后主要从事临床医疗工作，必须具备很好的职业道德及交流沟通能力，应加强研究生的人文素质的培养。

其次，中医专业学位研究生临床实践的重要性。目前很多中医院校中医临床医学专业研究生基础知识不稳定，为了巩固中医临床医学专业研究生基础知识，大多数学校都在第一学期开设基础课，第二学期起进入临床，但这一设置不能保证学生足够的临床实践时间。笔者可以在研究生入学时安排中医临床医学专业研究生进入临床，利用晚上及周末的时间补习基础知识，可以考虑与住院医师规范化的培养相结合［5］。

第三，研究生导师综合素质的重要性。研究生导师综合素质的好坏，是决定研究生教育质量的关键因素之一，加强研究生导师建设，提高研究生导师综合素质，才能使研究生得到提高。就笔者所调查的结果可以看出，研究生对学校研究生导师综合素质评价不高。因此，提高学校研究生导师综合素质十分有必要。首先导师要严格遴选，择优遴选，宁缺勿滥，确保导师的科研学术水平，像广西中医药大学近年来采取了副高职称的研究生导师必须取得副高两年以上才可以获得研究生导师资格遴选，而且还要提供近两年来发表的科研论文及科研课题，保证研究生入学后有足够的经费做临床课题。其次研究生管理要做好导师培训工作，每年定期召开培训班让研究生导师掌握中医临床医学专业学位研究生的培养方案、流程、导师工作职责及相关管理办法。最后还要鼓励研究生导师参加研究生教育工作会议，让导师相互学习及交流沟通。总之，专业学位的设立和实施是我国研究生教育改革的重大举措，推动了我国医学研究生教育由过去注重培养研究型人才向注重培养应用型、复合型人才方向发展。

第四，中医临床医学研究生管理的重要性。研究生导师所在临床科室要按照中医临床医学专业学位研究生的培养方案及考核体系，制定临床能力训练量化指标，明确训练时间、需掌握的病种和技能、完成的病例数、技能操作例数及分管床位等。通过量化指标对其工作量、工作效率、思想品德素质、临床思维能力、实际操作能力、组织管理能力等做全面的考核评价。在中医临床医学专业学位研究生申请论文答辩前，还要通过体现综合水平的临床综合能力考核，由考核小组进行考核。这就要求研究生管理部门制定相应的规章制度，研究生所在的二级学院和导师所在的科室带教老师及秘书严格执行。因此，加强临床技能培训，严格考核制度，才能真正达到中医临床专业学位研究生的培养目标。

总之，专业学位的设立和实施是我国研究生教育改革的重大举措之一，对我国医学研究生教育由过去注重培养研究型人才向注重培养应用型、复合型人才方向发展有着重要的意义，广西中医药大学中医临床专业学位硕士研究生教育开展以来，虽然取得了较好的成绩，但因起步晚，存在一些不足，还需校领导高度重视、研究生学院及个二级学院管理部门、研究生导师在培养过程中积极探索、不断完善，为国家培养高级实用型中医药人才做出应有贡献。

［1］ 蒋小华，张雪冰，吕朝辉，等.云南省中医临床医学专业学位研究生培养现状调查［J］.中国高等医学教育，2013（11）：118-120.

［2］ 李庆祥.浅谈医学研究生综合素质的培养［J］.继续医学教育，2014，11（28）：102-105.

［3］ 杨继国，李茂峰，季旭明，等.中医临床医学专业研究生培养质控体系的构建［J］.中国当代医药，2014，21（2）：175.

［4］ 蒋小华，吕朝辉，张雪冰.云南省中医临床专业学位研究生课程设置调查分析［J］.中国高等医学教育，2014（6）： 71-72.

［5］ 刘源香，考希良，杨继国.住院医师规范化培训对中医临床医学专业学位培养的机制探讨［J］.中医药导报，2015，5（23）：100-101.

Investigation on current situation of education of professional degree postgraduate in TCM clinical medicine

Based a comprehensive system research on current situation of professional degree postgraduate in TCM clinical medicine，Cluster random sampling method and quetionnaire survey were employed to professional degree postgraduate in TCM clinical medicine，supervisor， clinical teacher， the teaching secretary in department and the manager of postgraduate， and anlysis some problems in the cultiviation process on professional degree postgraduate in TCM clinical medicine， and put forward the corresponding countermeasures and suggestions for the problem to provide a reference frame and foundation for the reform.

Professional degree in TCM clinical medicine； graduate education； current situation

G64

A

1008-1151（2016）03-0100-03

2016-02-13

广西教育厅学位与研究生教育改革课题（JGY2014088）。

陈炜（1981-），男，湖北黄梅人，广西中医药大学第一临床医学院中医内科学教研室讲师，临床医学硕士，研究方向为中医内科学研究生的培养及脑血管疾病中西医防治。

易蔚（1970-），女，湖南人，广西中医药大学研究生学院教授，临床医学博士，研究方向为中医药研究生的培养。