马玉洁孙永琨* 陈冬娜周爱萍

（1 北京朝阳区三环肿瘤医院，北京 100122；2 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，北京 100021）

神经系统副肿瘤综合征1例及文献复习

马玉洁1孙永琨2* 陈冬娜1周爱萍2

（1 北京朝阳区三环肿瘤医院，北京 100122；2 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科，北京 100021）

副肿瘤综合征；神经元抗体；诊断；治疗

副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）一般是由全身性或全身系统性的恶性肿瘤在患者的中枢周围神经的一种恶性肿瘤，临床上也称之为神经系统副肿瘤综合征（paraneoplastic neurological syndrome，PNS）。在临床中的调查发现PNS的临床发病率较低约为1%，较转移或非转移性病变患者数量少，但该症状却在临床上占据着越来越重要的位置，分析其原因总结为：PNS通常可引起患者产生较为严重的神经性的神经功能缺失；该症状一般较常发生于原发性肿瘤症状出现之前，在临床中神经系统症状一般是潜在肿瘤的仅有的体征。据临床数据报告，在70%合并有PNS的肿瘤患者中，神经系统症状是其首发表现［1］，故可因此数据来判断患者体内是否存有隐藏的肿瘤；提早发现可为患者的临床后勤治疗争取更多的时间，更加有助于患者神经系统的恢复，提高治疗效果。我院收治了一例以神经系统表现为首发症状的副肿瘤综合征患者，给予全身化疗后症状减轻，报道如下。

1　病例资料

患者女性，52岁。患者于2014年3月6日因体质虚弱，就诊广安门医院，尿常规检查提示：尿蛋白75 mg/dL，隐血10 U/L，给予中药治疗，2个月后出现周身皮疹，手脚麻木。……