摘 要 大肠癌是危害国人健康的高发肿瘤类型，其发病率和致死率在世界上均已在肿瘤中位居第三。近年来，肠道微生态的生理功能日益成为研究热点，且微生态失衡已被证实是大肠癌的重要危险因素。本文就肠道微生态与大肠癌的发生、发展以及其在预测和预防大肠癌中的价值和作用等问题作一简要述评。

关键词 大肠癌 益生菌 微生态失衡

中图分类号：R730.231.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2016）19-0009-04

Gut microbiota and colorectal cancer — the interrelations and mechanisms

CHEN Jian*， ZHANG Huilu

（Department of Gastroenterology， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China）

ABSTRACT Colorectal cancer （CRC） is one of the high incidence of tumor types endangering the health of our people and its morbidity and mortality have been ranked the third in the tumor in the world. Recently， physiological function of gut microflora has increasingly become a hot topic of research and furthermore the human gut microbial dysbiosis has been proved to be a risk factor for the initiation and development of CRC. We briefly summarize the relationship between gut microbiota and the initiation and development of CRC and its value and function in the prediction and prevention of CRC and so on in this article.

KEY WORDS colorectal cancer； probiotics； microbial dysbiosis

大肠癌是危害国人健康的高发肿瘤类型，其在世界范围内的发病率和致死率均在肿瘤中位居第三，而国人大肠癌发病率的每年递增速度为世界平均数的2倍[1]。有关研究表明，饮食西化、运动减少、肥胖、吸烟和遗传因素等均与大肠癌的发生有密切的关联[2]。近年来，肠道微生态的生理功能越来越受到重视，大量研究已证实肠道微生态失衡是大肠癌的重要危险因素[3-4]。本文就肠道微生态与大肠癌的关联及所涉机制等问题作一简要述评。

1 大肠癌是肠道菌群的相关性疾病

结肠中的菌群密度约为1×1012/ml，远远高于小肠中的菌群密度（约为1×102/ml），且结肠发生肿瘤的风险较小肠高约12倍。在无菌动物中很难诱导出大肠癌的模型，故有学者提出大肠癌可能为肠道菌群的相关性疾病[5]。过去十多年来，一系列对大肠癌动物模型及大肠癌患者的肠黏膜及粪菌菌群谱的分析均提示，肠道细菌与大肠癌间存在着关联。

有学者选用敲除了T细胞受体基因和p53基因的小鼠作……