南京中医药大学(江苏，210023)

程　茜



邵杏泉《邵氏方案》治咳医案用药特点浅析*

南京中医药大学(江苏，210023)

程茜

本文通过对邵杏泉治疗咳嗽的71例验案进行分析整理，从病因、病机、用药和常用方剂4方面归纳总结邵氏的治咳特点。咳嗽病因，涉及外感、饮食、病后、体虚等各种因素。病机涉及气、血、阴、阳、津液的单一病变或兼夹病变，病位除肺脏本脏外，以肾、肝的种类较多。常用药物有杏仁、川贝、橘红、马兜铃、桑白皮、苏子，邵氏辨证咳嗽，止咳与化痰并重，热咳占据大多数比例。病案中出现的常用方剂有补肺阿胶散，应梦丸，三子养亲汤。

邵杏泉医案咳嗽

邵炳扬，字杏泉，江苏吴县人。清咸丰、同治年间名医。世业医，曾祖邵登瀛，得薛雪嫡传。炳扬弱冠入庠，不久弃举子业，专攻医学，著有《三折肱医书》、《经验方》等书。太平军时曾至沪行医，求诊者门庭若市。

此次所摘录的案例，来自作者临证记录的医案真本《邵氏方案》[1]。现摘录“咳嗽”71案例，供同道借鉴。

对病因的认识

71首治咳方的适应证中有很多关于咳嗽病因的描述，将病因进行归类，见表1。

表1　病因分类表

从表1可见，咳嗽的病因，涉及外感邪气、饮食、病后、体虚等各种因素。其中，外感类中涉及的外邪有风、寒、暑、温之邪，以风寒邪为多见；饮食为嗜好偏重；病后主要是痃疟、妇女生产以及下痢之后；失治误治为误服酸物。说明咳嗽症可由很多种因素造成。

景岳谓：“咳嗽之要，止惟二端：一曰外感，一曰内伤而尽之矣。”[2]二者之中，当辨阴阳，分虚实。……