陈忠业 曾令济 刘相勇 王丽金 兰文雷

510290广州鸿业皮肤病专科医院皮肤科

泛发性结节性痒疹伴特发性矮小及维生素D不足一例

陈忠业 曾令济 刘相勇 王丽金 兰文雷

510290广州鸿业皮肤病专科医院皮肤科

患儿男，14岁9个月，因全身反复丘疹、结节伴剧痒近8年，于2015年8月23日入院就诊。患儿7岁时小腿起米粒大丘疹伴瘙痒，未重视，自擦“万花油”能止痒，2个月后皮损缓慢增多、扩大，并逐渐形成坚硬结节，在当地按“痒疹”治疗（用药不详），效果不佳，经半年余，皮损累及全身，剧痒，夜间尤甚。5年前曾在当地医院诊断为结节性痒疹，予口服依巴斯汀、赛庚啶，外用糖皮质激素软膏、酊剂及中药等，交替、间断治疗多年（药物剂量不详），期间部分症状能缓解，但始终反复不愈。患儿系第2胎，妊娠期宫内发育正常，足月顺产，出生时体重3.3 kg，母乳喂养，生活于城镇。至7岁，身高、体重与同龄儿相似，但患结节性痒疹后身体发育较前迟缓，9岁至今仅长高5 cm。否认有其他病史与传染病。父母健康（青春期发育年龄段分别为12～14岁），非近亲结婚，其兄亦健康，无身材矮小家族史及其他特殊疾病史。

体检：面容幼小，智力正常，身材匀称，躯体比例、四肢、脊柱、生殖器均正常，身高138.5 cm，体重31.6 kg，各系统检查无异常。皮肤科检查：下颌、颈、躯干、四肢见孤立、散在黄豆至豌豆大小、褐红色坚硬干燥的半球状结节；皮损以四肢伸侧、肘、腰围，腹、臀部为重；损害部分表面光滑，部分呈疣状隆起，其上有溃破、血痂；下肢结节连接成条索状或斑块状。……