石浩强

近年来，因使用抗菌药物引起严重不良反应的报道常见诸于报端。于是，人们对于使用抗菌药物渐渐有了“谈虎色变”的内心抵触，尤其是老年人，他们担心抗菌药物会伤害肝肾功能，一些人便擅自减半使用抗菌药物。那么，老年人可以常规减半使用抗菌药物吗？

通常，老年患者（一般指60周岁以上）组织器官呈生理性退行性变化，免疫功能逐渐减退。药物进入体内后，在血液内的积蓄往往比青年人多，血药浓度高，易引发毒性反应。因此，医生在给老年人处方药物时，会根据其年龄适当减量。例如，部分安眠药，一些老年人减半使用即可达到同等疗效，剂量过大反而会导致嗜睡。不过，老年人不可以常规减半使用抗菌药物。

剂量不足 效果不佳

考虑到老年人的特殊生理和年龄因素，大多数医生在给老年人处方抗菌药物时，一般会采用既可以杀灭致病菌，又不会导致不良反应的较小剂量，通常是正常治疗量的1/2～2/3。如果老年人在这个基础上，再减半使用抗菌药物，最终可能导致药物剂量不足，临床效果不佳，疾病反复，甚至引发细菌耐药。

一般地说，人体发生细菌感染后，细菌群体通过分裂进行繁殖，每分裂一次会有极少数的细菌发生变异，从敏感菌株变为耐药变异菌株。在自然状态下，耐药变异菌株所占的比例极小，与大量敏感菌株在人体内共存。使用抗菌药物后，如果药物剂量充足，敏感菌株与个别耐药变异菌株都可以被杀灭，感染得到控制，不会产生细菌耐药。……