盛晓阳

孩子是否“缺钙”一直是家长们关心的热点，孩子各种各样的表现都被有意无意地指向与“缺钙”有关。孩子枕秃、肋骨外翻，孩子睡觉不安稳、出汗多，甚至孩子胃口差、长不高都会被认为是“缺钙”引起的。补钙粉、吃钙片也成了不少孩子的日常“功课””之一。然而，孩子真的“缺钙”，真的需要补钙吗？

判断缺钙与否：尚无可靠方法

要搞清孩子是否“缺钙”还真不容易。虽然医学技术日新月异，但如何便捷、准确地判断人体的钙营养状况仍是未解的难题之一。大家所熟知的血钙测定并不能用于一般人群钙营养状况的判断。这是因为人体内99%的钙沉积在骨骼和牙齿中，只有约1%的钙在血液和组织液中。这些存在于血液和组织液中的钙担负着人体重要的生理功能，如维持肌肉收缩、神经冲动传递、血液凝固以及促进代谢等。当人体血钙水平发生变化时，可能导致心跳骤停、抽搐等，因而人体对血钙的调控相当精细和严苛。当发现有血钙降低时，不能简单归咎于“缺钙”，必须进一步查找原因。此外，头发、指甲中的钙同样无法反映人体的钙营养状况，与人体是否“缺钙”也毫无关系。

那么，能不能通过对骨骼中钙的检测来判断人体是否缺钙呢？采用CT、双能X线等影像学检查可以获知人体骨密度，可以在一定程度上反映人体的钙营养状况，但这些检查有一定的放射损伤，不适合反复检测，更不适合应用于儿童，尤其是婴幼儿。而且CT、双能X线等影像学检查一般都是在有比较严重的骨矿物质流失时才能反映出异常，不能早期反映人体内钙的流失与缺乏。……