志强 译

一例犬血管肉瘤继发动脉血栓栓塞病例的诊断

志强 译

图1一只因持续6天左前肢非负重性跛行而入院检查的8岁去势雌性美国可卡犬的肾周肿块（A）和切开的左侧锁骨下动脉及臂动脉（B）图片。该照片在剖检时拍摄。可见一肿块（白色星形图标所示）附着于右肾尾部（白色箭头所示）。肾周肿块尺寸大于肾脏本身，呈黑红色至黑色，分双叶。在B图中，注意位于切开的左侧锁骨下动脉（黑色箭头所示）和延伸至臂动脉（白色箭头所示）内的血栓。白色长箭头所指处为肋骨。

一、病史

一只8岁去势雌性美国可卡犬因左前肢持续6天的非负重性跛行而入院检查。

二、临床检查

进行检查时，可见该犬拖着左前肢行走，同时腕骨处可见指关节隆起。该肢存在疼痛，发凉且无肿胀，甲床发绀，无脉搏。腹部触诊时，该犬腹部紧张，且可触摸到腹部内有器官肿大。血液检查异常包括：轻微正细胞正色素性再生障碍性贫血（血细胞比容，30%，参考范围为39%～65%）和中度至明显的血小板减少症（62 000/μL，参考范围为180 000～525 000/μL）。生化检查异常包括：天门冬氨酸氨基转移酶（903 U/L，参考范围为9～54 U/ L）和肌酸激酶活性（21 978 U/L，参考范围为22～422 U/L）明显偏高。两前肢静脉血糖（左前肢为61 mg/dL，右前肢为103 mg/dL）和乳酸（左前肢为6 mmol/L，右前肢为1.7 mmol/L）的浓度差异符合动脉栓塞症状。高岭土活化含枸橼酸盐全血凝血弹性描计术结果表明机体处于低凝状态。生理盐水（0.9% NaCl）玻片凝集试验呈阳性，符合免疫介导的溶血性贫血症状。

胸部X线与CT检查未发现胸部存在转移性病变。……