张海燕　朱迎春　李铁军　吴　静

程序教学模型干预对肿瘤外周静脉置入中心静脉导管置管患者预后的影响

张海燕①朱迎春①李铁军②吴静①

目的：建立以程序教学理论为基础的教学模型，探讨其在肿瘤经外周中心静脉置管（PICC）患者健康教育中的应用效果。方法：选取肿瘤科首次进行PICC置管的165例患者，按照随机数表法将其分为观察组（81例）与对照组（84例）。观察组采用程序教学模型对患者进行健康教育，对照组沿用常规健康教育方式，两组均干预4个化疗周期。干预结束后应用生活质量核心量表及焦虑自评量表进行问卷调查并统计学分析，比较两组患者PICC导管相关并发症发生情况及导管维护情况。结果：干预后两组肿瘤留置PICC患者生活质量核心量表得分比较，其躯体功能、角色功能、情绪功能及总健康得分均有显著差异（t=11.62，t=13.59，t=17.02，t=6.98；P＜0.01）；两组认知功能和社会功能得分差异显著（t=2.16，t=2.25；P＜0.05）；症状维度中疲乏得分有差异（t=-2.44，P＜0.05）；其他症状得分均无差异（t=-1.92，t=-1.35；P＞0.05）；两组患者干预后焦虑程度及发生率比较差异显著（F=22.99，P＜0.01）。结论：程序教学模型在肿瘤PICC置管患者健康教育中的应用，有利于提高患者的生活质量，改善患者的心理状态。

程序教学干预；教学模型；外周静脉置入中心静脉导管；肿瘤患者；预后

［First-author’s address］ Department of Nursing Science， Junior Medical College of Cangzhou， Cangzhou 061001， China.

经外周中心静脉置管（peripherally inserted central catheters，PICC）为恶性肿瘤患者提供稳定的无痛性的静脉输液通道，避免化疗药物对外周静脉的刺激及局部组织的损伤，从而使外周静脉得到保护，为化疗的顺利进行提供保障［1-2］。在我国，多数肿瘤患者在化疗间歇期选择出院回家休养，由于患者及家属?缺乏相关知识，部分置管后患者担心导管弯曲、脱出及受压，无法正常活动，甚至会影响到睡眠［3-4］；……