杨　艳　董　莘*

肝细胞特异性造影剂钆塞酸二钠诊断肝细胞肝癌的研究进展

杨艳①董莘①*

钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）作为肝细胞特异性造影剂的代表，近年被用于临床实践，以评估血管期的组织灌注和肝胆期的肝细胞特异性成像。这种结合的成像特性已被证明在发现和鉴别肝脏病变方面能提供优异的结果。Gd-EOB-DTPA在肝细胞肝癌、再生结节、退变结节的增强特征以及肝细胞特异性造影剂可进一步改善诊断能力等方面已取得新进展。

肝细胞肝癌；磁共振成像；钆塞酸二钠；造影剂

［First-author’s address］ Department of Radiology， The 309thHospital of PLA， Beijing 100091， China.

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）由于其可显示优秀的软组织对比，在发现和诊断肝脏病变的能力被认为超过CT影像，而肝细胞特异性造影剂的发现可进一步改善诊断能力。化学名为钆乙氧基苯甲基二乙烯五胺乙酸（gadoxetic acid disodium，Gd-EOB-DTPA）作为肝细胞特异性造影剂的代表近年来被用于临床实践［1-2］。而大量的文献［1-7］包括一些Ⅲ期临床试验证实了其在肝脏影像上的有效性［2］。Gd-EOB-DTPA在美国商品名为Eovist，在其他国家名为Primovist（普美显），其一方面具有二乙烯三胺五乙酸钆（Gd-DTPA）同样作用，作为细胞外间隙对比剂，可以被用于肝脏动态扫描［8］；另一方面作为肝细胞特异性造影剂，在合理的时间范围内被用于肝细胞特异性显像，是其他肝细胞特异性造影剂不具备的特征，如钆贝葡胺（Gd-BOPTA）［8-10］。在美国，单次应用Gd-EOB-DTPA的价格约为Gd-DTPA的1.5倍，而在我国则约为2.5倍。

1　Gd-EOB-DTPA的作用原理

Gd-EOB-DTPA是一种新型肝胆特异性磁共振对比剂，是在钆-喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）分子上添加脂溶性的乙氧基苯甲基（ethoxybenzy1，EOB）而形成，其不仅具有非特异性细胞外对比剂的性质，还具有肝细胞特异性对比剂的特性［11］。……