于曰俊

数字减影血管造影引导全麻下经气管导管置入气管支架的临床应用

于曰俊①

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）引导全麻下经气管导管内行气管支架置入术的疗效、安全性和可行性。方法：选取36例行气管支架置入的气道恶性狭窄患者，采用全麻并通过气管导管内置入气管支架，分析患者支架置入术前后血氧饱和度、卡氏量表（KPS）评分及植入支架后的生存时间等指标。结果：DSA引导全麻下36例患者支架均成功置入，患者术后血氧饱和度与术前相比差异显著（t=-17.30，P＜0.05）；术后KPS评分与术前相比有差异（t=-19.00，P＜0.05）。结论：DSA引导全麻下通过气管导管内置入气管支架能有效解除气道狭窄，其技术安全可行，操作简单，为临床治疗气道重度狭窄患者提供了一种新的安全治疗手段。

气管狭窄；治疗，支架；数字减影血管造影；全身麻醉

［First-author’s address］ Department of Interventional Radiology， Weifang People’s Hospital， Weifang 261041， China.

晚期恶性肿瘤进展引起的恶性气管狭窄可导致严重呼吸困难、气喘及阻塞性肺炎，严重者可危及患者生命。近年来，临床采用内支架治疗气管狭窄取得了显着疗效，尤其是金属支架的问世给气管狭窄患者的治疗提供了新的治疗手段。气管支架的置入技术是关键环节，目前置入方法多为纤维支气管镜引导或透视引导并在局部麻醉下置入气管支架，置入过程中需要部分或全部阻断呼吸，技术要求高，且患者非常痛苦，有患者甚至放弃治疗。为此，本研究采用数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）引导全麻下经气管导管内行气管支架置入术，在全麻情况下放置支架时将气管插管和支架置入皆通过咽喉部操作，选用稍粗的气管导管使支架从气管导管内部置入，从而可减少患者的痛苦。……