李慧娉　祁　真　高　大*

Ⅰ期和Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后完全缓解患者接受放射治疗的效果及影响因素分析

李慧娉①祁真②高大①*

目的：研究早期弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者化疗后接受放射治疗的效果以及影响因素。方法：选取374例DLBCL患者，采用随机数表法将其分为环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（CHOP）方案组（104例）、利妥昔单抗+CHOP（R-CHOP+RT）方案组（93例）、利妥昔单抗+CHOP方案联合放射治疗（R-CHOP）方案组（80例）和CHOP方案增强（CHOP+RT）方案组（97例）4组，给予所有患者CHOP方案化疗，R-CHOP+RT组和CHOP+RT组共190例患者在化疗后接受放射治疗；R-CHOP+RT组和R-CHOP组共173例患者接受利妥昔单抗治疗；对比各组间的生存率。结果：治疗后第12个月、24个月、50个月和100个月中R-CHOP组的生存率均低于R-CHOP+RT组，但除第12个月差异无统计学意义（x2=2.02，P＞0.05）外，在24个月、50个月和100个月时差异均有统计学意义（x2=4.08，x2=4.03，x2=8.79；P＜0.05）；CHOP组的第12个月和第24个月的生存率高于CHOP+RT组，差异无统计学意义（x2=1.05，x2=0.22；P＞0.05）；CHOP组的第50个月和第100个月的生存率低于CHOP+RT组，差异无统计学意义（x2=1.62，x2=0.03；P＞0.05）；吸烟指数、是否使用利妥昔单抗以及年龄与患者生存率相关。结论：早期DLBCL患者采取R-CHOP联合放射治疗能有效提高患者生存率；使用含利妥昔单抗化疗效果较好；吸烟对患者预后生存率有严重不良影响。

弥漫大B细胞淋巴瘤；生存率；利妥昔单抗；放射治疗

［First-author’s address］ Department of Hematology， the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University，Hohehot 010050， China.

弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，约占所有病例的1/3，近年来以每年3%～4%的速度增长［1］。前期一线治疗方案为利妥昔单抗方案，据相关文献报道，放射治疗对早期B细胞淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤不仅不能明显改善总生存率（overall survival，OS），反而导致DLBCL的预后状况更差［2-3］。……