周玲莉　夏晓辉　沈冬花　王　璐　李　民

彩色多普勒超声在肝门静脉高压血流动力学的应用

周玲莉①夏晓辉②沈冬花③王璐④李民⑤*

目的：运用彩色多普勒超声检测肝门静脉高压（PHT）的血流动力学变化，探讨其与肝功能Child-Pugh分级、食管静脉曲张（EV）程度的关系。方法：采用随机数表法选取100例确诊的肝硬化患者纳入肝硬化组，采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级，将100例肝硬化组患者分为A级、B级及C级，并采用胃镜了解EV程度；同时选取25名健康志愿者作为正常对照组；运用彩色多普勒超声探查125名受试者的门静脉系统。结果：肝硬化组与正常对照组相比，脾静脉内径增大，平均血流速度降低，脾静脉血流量增加，组间比较有差异（t=5.65，t=6.21，t=5.51；P＜0.05）；C级患者与A级和B级患者相比门静脉流速和血流量明显降低，组间比较有差异（t=0.98，t=5.22；P＜0.05）；EV程度越高，脾静脉内径越大，血流量增多，平均血流速度增大，组间比较有差异（t=3.63，t=3.17，t=3.78，t=3.92，t=2.43，t=2.07；P＜0.05）。结论：门静脉流速及门静脉血流量随肝功能恶化而明显下降；而EV程度与脾静脉内径、血流量成正相关。采用彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学的改变可以判断肝功能的状况和EV的程度，具有重要的临床意义。

彩色多普勒超声；门静脉高压症；血流动力学；Child-Pugh分级；食管静脉曲张；肝硬化

［First-author’s address］ Department of Special Clinic， The 169thHospital of PLA， Hengyang 421002， China.

门静脉高压（portal hypertension，PHT）是一种常见病、多发病，严重影响患者的生存质量，PHT的主要发病原因是肝硬化［1］。由于我国乙型肝炎的病毒感染率很高，因而PHT的发病率明显高于欧美发达国家［2-3］。PHT的病理学改变为肝细胞广泛坏死变性……