申红峰　王小深　欧光明　戴相昆　葛瑞刚　孙　波　陈高翔　徐寿平*

基于图像引导下头颈部肿瘤放射治疗患者摆位误差的相关性分析*

申红峰①王小深①欧光明①戴相昆①葛瑞刚①孙波①陈高翔①徐寿平①*

目的：探索头颈部肿瘤六维方向摆位误差的相关性，为提高临床摆位精准度提供依据。方法：选取30例鼻咽癌患者，使用Tomotherapy HD放射治疗系统对患者进行治疗，回顾性分析900次图像引导放射治疗（IGRT）的三维方向中左右（X）、上下（Y）、前后（Z）以及旋转方向中左右旋转（roll）、前后旋转（pitch）、顺时针和（或）逆时针旋转（yaw）的六维方向摆位误差相关性。结果：三维方向X、Y、Z均不存在相关性，Y与Z存在显著的中等负相关；旋转方向只有roll与pitch存在显著的较弱负相关；三维方向和旋转方向中X与roll存在显著的较弱负相关，X与yaw存在显著的中等正相关；Y与pitch、yaw均存在显著的较弱负相关；Z与pitch存在显著的较强负相关。结论：在头颈部肿瘤放射治疗摆位过程中应注意不同方向的相互影响关系，尤其注意前后方向、前后旋转与上下方向以及左右方向与顺时针和（或）逆时针旋转方向的摆位精确性。

放射治疗；头颈部肿瘤；摆位误差；相关性

［First-author’s address］ Department of Radiotherapy， PLA General Hospital， Beijing 100853， China.

目前，放射治疗已经进入精确放射治疗时代，并且在不断地提高患者治疗中的舒适度。放射治疗技术的发展，靶区适形度越来越高，剂量跌落更快，位置轻微偏差导致放射治疗剂量产生较大差异。图像引导技术的出现是精确放射治疗的基础，而图像引导放射治疗存在不同的配准方式：包括单纯的二维方向图像配准；……