夏　瑜　黄万钟　于晓黎　周　锋

（深圳市第四（福田）人民医院肿瘤内科深圳518000）

普芦卡必利联合乳果糖治疗癌痛患者阿片诱导性便秘的疗效观察

夏瑜黄万钟于晓黎周锋

（深圳市第四（福田）人民医院肿瘤内科深圳518000）

目的：探讨普芦卡必利联合乳果糖治疗癌痛患者阿片诱导性便秘（OIC）的临床疗效。方法：选取我院于2014年1月～2016年1月确诊并收治的阿片诱导性便秘的癌痛患者178例，将其随机分为对照组和观察组，每组89例，给予对照组单纯乳果糖治疗，观察组采用普芦卡必利联合乳果糖治疗，两组均进行一个疗程治疗后，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果：两组大便次数均明显增加，但观察组改善较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胃肠道排空率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组未出现明显不良反应。结论：普芦卡必利联合乳果糖治疗癌痛患者阿片诱导性便秘的疗效确切，可有效改善排便，增加自主排便和胃肠道排空率，且无严重不良反应，值得临床推广。

普芦卡必利 乳果糖 癌痛 阿片诱导性便秘 疗效

阿片类药物是治疗癌痛的常用药物，可有效缓解疼痛。但由于长期使用阿片类药物，易导致患者产生不良反应，阿片诱导性便秘（OIC）便是其中之一[1]。晚期癌痛患者长期应用阿片类药物，超过90％的患者会产生不同程度的药物诱导性便秘，即OIC，可严重影响生活质量[2]。国内外医务人员采用多种方法进行治疗，取得一定的疗效，但总体来看并不令人满意[3]。普芦卡必利（Prucalopride）是新一代的高选择性、高亲和力5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，和5-HT4受体结合后可激活肠道中间神经元，促进肠的蠕动，推动肠腔内容物沿结肠到肛门运动[4～6]。乳果糖为一种人工合成的酸性双糖，不能被肠内双糖酶破坏，进入结肠后在细菌的作用下分解为乳酸、醋酸和少量甲酸等弱酸。……