●罗艺

开设母婴护理门诊对初产妇分娩结局的影响

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目的：进行开设母婴护理门诊对初产妇分娩结局影响的分析。方法：选择我院2016年1月至2016年12月在普通门诊接受产前检查的初产妇548例成立对照组，选择我院2016年1月至2016年12月在母婴护理门诊接受系统产前护理干预初产妇596例成立观察组，进行两组产妇临产前体重、剖宫产率、新生儿体重、满意度的对比。结果：对照组具有62.9%自然分娩率，观察组具有85.1%自然分娩率，观察组自然分娩率比对照组高（P＜0.05）。对照组具有20.8%母乳喂养率，观察组具有28.1%母乳喂养率，观察组母乳喂养率比对照组高（P＜0.05）。观察组孕妇产前平均（73.7±4.7）千克，对照组孕妇产前平均（78.8±4.6）千克，观察组体重比对照组轻（P＜0.05）。观察组新生儿平均（3476±63）克，对照组新生儿平均（3676±65）克，观察组新生儿体重比对照组轻（P＜0.05）。观察组具有（9.1±0.8）分满意度评分，对照组具有（7.8±1.3）分满意度评分，观察组满意度评分比对照组高（P＜0.05）。结论：开设母婴护理门诊，更多人选择自然分娩，产妇和新生儿安全得到有效保障。

初产妇；母婴护理门诊；分娩结局

母婴护理专科门诊突破以往传统工作模式，它为新生儿和孕妇提供专业化、系统化、科学化的护理指导，进而将连续性护理有效贯穿于孕期至产褥期。相关研究认为，母婴护理专科门诊能够改善分娩结局理论，提升护理品质，我院自2012年1月起开设母婴护理专科门诊，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 。选择我院2016年1月至2016年12月收治1144例初产妇，纳入标准：年龄范围18～35岁；单胎妊娠且孕周超过37-42周；存在阴道分娩意愿；不存在习惯性流产史和产道畸形；不存在妊娠并发症和合并症、运动禁忌、早产征兆。排除标准：有引产史；经产妇；存在剖宫产指征、沟通障碍；无法有效沟通；不愿合作；多胎或双胎妊娠；存在限制体力活动疾病（妊娠合并甲状腺疾病，妊娠合并心血管疾病）；研究过程中因相关因素退出。选择在母婴护理专科门诊中接受系统护理干预596例初产妇成立观察组，选择同时普通门诊接受产前检查初产妇548例成立对照组。两组一般临床资料对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 。对照组参加常规普通门诊，观察组在此基础上参加母婴护理专科门诊。母婴护理专科门诊开展项目：①健康教育：产检完成后组织初产妇接受健康辅导，辅导内容包括母乳喂养的好处、自然分娩的好处、分娩相关信息等，在无手术指征的条件下引导初产妇进行阴道分娩。②心理指导：初产妇通常存在较大心理压力，而母婴安全很可能受到不良心理因素的影响，护理人员应当对产妇出现不良情绪的原因进行分析和掌握，并在此基础上开展针对性心理疏导。③运动和营养指导：组织孕妇进行适当体育活动，同时开展相应饮食指导。在进行干预前，针对每位产妇开展基线测评，并以测评结果为依据对不同运动膳食方案进行制定。④将分娩注意事项、分娩流程、减轻分娩痛苦方法介绍给产妇，让她们形成合力的心理预期，并能够在生产时有效应对。⑤在产后为产妇提供母乳喂养指导，包括怎样增加母乳等内容。

1.3 观察指标 。针对所有产妇开展随访跟踪，分娩后对两组新生儿出生体重、纯母乳喂养比例、初产妇分娩方式、孕妇临产前体重进行统计，并对两组产妇满意度进行对比。运用我院自制满意度调查表进行患者满意度调查，调查表包括护理质量、护理态度等五个评分项目，每项对应0～2分，总分数越高满意度越高。

1.4 统计学处理 。数据统计分析中使用SPSS21.0软件，用标准差（x±s）表示计量资料，用t检验计量资料；用率（%）表示计数资料，用χ2检验计数资料。P＜0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 纯母乳喂养率和分娩方式对比。 对照组548例产妇345例选择自然分娩，具有62.9%自然分娩率；观察组596例产妇507例选择自然分娩，具有85.1%自然分娩率。观察组自然分娩率比对照组高（P＜0.05）。对照组548例产妇114例母乳喂养，具有20.8%母乳喂养率；观察组596例产妇168例母乳喂养，具有28.1%母乳喂养率。观察组母乳喂养率比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组纯母乳喂养率和自然分娩率对比

2.2 两组新生儿体重和孕妇临产体重对比。 观察组孕妇产前平均（73.7±4.7）千克，对照组孕妇产前平均（78.8±4.6）千克，观察组体重比对照组轻（P＜0.05）。观察组新生儿平均（3476±63）克，对照组新生儿平均（3676±65）克，观察组新生儿体重比对照组轻（P＜0.05）。见表2。

表2 两组新生儿体重和孕妇临产体重对比

2.3 两组满意度对比。 观察组具有（9.1±0.8）分满意度评分，对照组具有（7.8±1.3）分满意度评分，观察组满意度评分比对照组高（P＜0.05）。

3 讨论

为达到提升产科护理水平、增加优生优育率、强化医院综合实力、构建和谐医院关系的目的，各大医院开始设置母婴护理专科门诊。突破了传统护理模式和方法，母婴护理专科门诊通过就诊咨询等活动，将营养饮食干预、系统运动干预提供给孕妇，这样不仅能够减少孕期贫血人数，对孕妇体重过快增加进行有效控制，还能够促进巨大儿发生率降低，使得妊娠结局得到改善。通过母婴护理专科门诊进行有效护理，能够提升自然分娩率，减少选择剖宫产人数。在母婴护理专科门诊，还能够为孕妇提供喂养指导，引导孕妇选择进行母乳喂养，对于母婴健康是十分有利的。

本研究中，对照组548例产妇345例选择自然分娩，具有62.9%自然分娩率；观察组596例产妇507例选择自然分娩，具有85.1%自然分娩率。观察组自然分娩率比对照组高（P＜0.05）。对照组548例产妇114例母乳喂养，具有20.8%母乳喂养率；观察组596例产妇168例母乳喂养，具有28.1%母乳喂养率。观察组母乳喂养率比对照组高（P＜0.05）。可见，母婴护理专科门诊能够促进孕妇选择自然生产和进行母乳喂养。观察组孕妇产前平均（73.7±4.7）千克，对照组孕妇产前平均（78.8±4.6）千克，观察组体重比对照组轻（P＜0.05）。观察组新生儿平均（3476±63）克，对照组新生儿平均（3676±65）克，观察组新生儿体重比对照组轻（P＜0.05）。可见，通过母婴护理专科门诊进行有效干预，能够对产妇和胎儿体重进行有效控制，避免体重过快增长。观察组具有（9.1±0.8）分满意度评分，对照组具有（7.8±1.3）分满意度评分，观察组满意度评分比对照组高（P＜0.05）。可见，母婴护理专科门诊得到了广大产妇的普遍认可和支持。综上所述，开设母婴护理门诊，更多人选择自然分娩，产妇和新生儿安全得到有效保障。

（作者单位：玉溪市人民医院）

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