●张德萍

妊娠期甲亢规范药物治疗妊娠结局观察

●张德萍

目的：研究妊娠期甲状腺功能亢进(简称为甲亢)患者规范药物治疗的效果，重点研究其对于妊娠结局的具体影响。方法：选取我院2015年9月～2016年3月收治的84例妊娠期甲亢患者进行对照研究，依据数字随机表法，我们将其列入观察组（合计42例）与对照组（合计42例），对照组42例未接受规范药物治疗，而对观察组42例则行丙硫氧嘧啶规范药物治疗，对比两组治疗效果。结果：两组甲状腺功能指标和妊娠结局比较，差异有统计学意义( P＜0.05)。结论：妊娠期甲亢规范药物治疗能够使患者的甲状腺功能指标和妊娠结局明显改善，可推广。

规范药物治疗；妊娠期甲亢；疗效

在临床上，甲亢属于发病率较高的内分泌系统疾病之一，这一疾病的致病因素主要是自身免疫系统紊乱。有数据资料显示，妊娠甲亢是高危妊娠的一种，其发病率可高达0.2%左右[1]。针对妊娠甲亢患者，及时地给予规范药物治疗后，患者大都可以正常分娩。为了进一步探究妊娠期甲亢患者的规范药物治疗方法及其应用价值，本研究选取我院2015年9月～2016年3月收治的84例妊娠期甲亢患者进行对照研究，旨在分析丙硫氧嘧啶规范药物治疗的效果，研究结果理想，所以，现就研究方法与结果作如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月～2016年3月收治的84例妊娠期甲亢患者进行对照研究，依据数字随机表法，我们将其列入观察组（合计42例）与对照组（合计42例）。对照组：平均年龄 (27.5±6.2) 岁，平均病程(3.1±1.2)年，其中，初产妇与经产妇分别是25例、17例；观察组：平均年龄 (27.2±5.9)岁，平均病程(3.4±1.5)年，其中，初产妇与经产妇分别是23例、19例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示本研究有着较强的可行性。

1.2 方法

对照组42例未接受规范药物治疗，而对观察组42例则行丙硫氧嘧啶（广州远东制药有限公司,批号H44021297）规范药物治疗，初次使用剂量与维持剂量分别是300 mg/d、150 m g/d，使用方法为口服；本组患者连续用药2周。

1.3 观察指标

对比两组甲状腺功能指标（主要有游离甲状腺素、游三碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素）和妊娠结局。

1.4 统计学分析

运用SPSS 19.0软件多研究所获数据资料进行比照研究，分别使用（±S）与t表示、检验本研究中的计量资料，并分别以率（%）与χ2对本研究中的计数资料进行表示、检验，差异有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组甲状腺功能指标对比

治疗后，观察组甲状腺功能指标要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组甲状腺功能指标对比

经治疗，观察组妊娠结局要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组妊娠结局对比｛例（%）｝

3 讨论

在临床上，甲亢这一内分泌系统疾病的以弥漫性毒性甲状腺肿为主要病因[2]。李慧,李静等[3]指出，弥漫性毒性甲状腺肿属于常见的器官特异性自身免疫性疾病，在这一疾病的发展过程中，妊娠属于一个重要的诱导因素，可使甲亢原有症状不断加重，会影响妊娠结局，使不良妊娠结局如低胎龄儿、早产、新生儿窒息等出现的几率显著提升，会严重威胁母婴健康。因此，针对妊娠期甲亢，要及时地给予规范治疗，以有效地改善母婴结局，维护母婴安全。

本研究中，观察组42例患者应用规范药物治疗，经治疗，两组甲状腺功能指标和妊娠结局比较，差异有统计学意义( P＜0.05)，这表明，丙硫氧嘧啶能够有效地治疗妊娠期甲亢，改善妊娠结局。在临床上，丙硫氧嘧啶属于常用的硫脲类抗甲状腺药物，可以对甲状腺内过氧化物酶的分泌产生抑制作用，进而能够显著减少甲状腺素的合成；与此同时，丙硫氧嘧啶的药效成分不易通过胎盘，药物安全性好，不会明显干扰胎儿的安全与健康，所以已经成为治疗妊娠期甲亢的常用药物之一[4]。总之，妊娠期甲亢规范药物治疗能够使患者的甲状腺功能指标和妊娠结局明显改善，可推广。

（作者单位：铜粱区人民医院）

[1]赵亚梅,李新华.妊娠期甲亢规范药物治疗妊娠结局观察[J].中国疗养医学,2016,25(1):72-73.

[2]杨磊,蔺莉.妊娠期合并甲亢危象诊治[J].中华产科急救电子杂志,2016,5(2):107-109.

[3]李慧,李静.妊娠甲状腺功能亢进患者抗甲状腺药物治疗[J].临床荟萃,2016,31(3):254-257.

[4]李友强.针对妊娠期甲状腺功能异常和疾病特点的变化研究[J].中国保健营养,2017,27(12):66.