●龚时夏

化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

●龚时夏

目的：探讨化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法：选取本院收治的中晚期非小细胞肺癌患者，共40例，随机分为两组各20例，其中对照组患者接受常规化疗方式，而观察组患者在化疗的基础上增加沙参麦冬汤加减治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：观察组的治疗病灶稳定率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：在中晚期非小细胞肺癌治疗中采用化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗具有显著效果，提高了患者生活质量，临床价值较高。

化疗；沙参麦冬汤；中晚期非小细胞肺癌

鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等均为非小细胞肺癌，而大部分患者发现时已处于中晚期，采用手术治疗效果不佳，目前主要采用化疗为主的综合治疗[1]。虽然化疗能够有效杀死肿瘤细胞，但具有较强毒性反应，危害患者的肝肾功能和神经系统，给患者带来巨大的痛苦[2]。为了进一步提高疗效，并减轻化疗的毒性反应，近年来中医联合治疗方式逐渐得到推广。为此，本次研究对化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效进行了探讨，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月至2016年8月期间在本院进行化疗的中晚期非小细胞肺癌40例患者进行研究分析，随机数字抽取表法进行分组，其中对照组20例，男性患者12例，女性患者8例，年龄在32岁至72岁之间，平均年龄为（48.03±3.54）岁，TNM分期：Ⅱ期患者4例，Ⅲa期患者5例，Ⅲb期患者8例，Ⅳ期患者3例；观察组20例，男性患者11例，女性患者9例，年龄在32岁至70岁之间，平均年龄为（48.38±3.22）岁，TNM分期：Ⅱ期患者3例，Ⅲa期患者6例，Ⅲb期患者7例，Ⅳ期患者4例。两组患者的基本资料经比较处理均无明显差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用化疗，于第一天给予患者地塞米松（生产厂家：辰欣药业股份有限公司，批准文号：国药准字H37021969）5mg口服，静脉滴注盖诺（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990278）25mg/m2，同时给予顺铂（生产厂家：南京制药厂有限公司，批准文号：国药准字H20030675）30mg/m2，每天1次，连续3天。静脉滴注舒尔止（生产厂家：山东新时代药业有限公司，批准文号：国药准字H20041412）8mg,连续三天。于第八天给予患者地塞米松5mg口服，静脉滴注盖诺25mg/m2，静脉滴注舒尔止8mg。21d为一个周期，1个疗程2个周期。

1.2.2 观察组

观察组患者在上述对照组患者治疗的基础上增加沙参麦冬汤加减治疗，药方组成：太子参、北沙参、南沙参、麦冬等各2g，五指毛桃、玉竹等各1g,白花蛇舌草、黄芪、桑叶、冬虫夏草、三七、生甘草等各0.5g，防己0.4g。对于咳血患者，增加白茅根2g，白及1g，藕节炭0.5g，对于胸痛患者，增加枳壳、延胡索等各1g，郁金0.5g。水煮煎服，分早晚两次服用，8周为1个疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗效果进行比较分析。完全缓解为治疗后瘤体基本消失，且稳定时间超过4周；部分缓解为治疗后瘤体缩小至少一半，且稳定时间超过4周；稳定为治疗后瘤体缩小低于一半，且无新病灶出现；进展为未达到上述标准。病灶稳定与为完全缓解率+部分缓解率+稳定率。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料以百分数进行表示，采用X2检验，计量资料以平均数±标准差进行表示，采用t检验，差异有统计学意义标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较分析

分析表1可知，观察组治疗病灶稳定率为90.00%,显著高于对照组治疗病灶稳定率为55.00%，差异显著（P＜0.05），即观察组治疗效果更好。

表1 两组患者治疗效果比较分析（%）

3 讨论

非小细胞肺癌作为恶性肿瘤，近年来我国发病率增长明显，主要与我国空气质量变差有一定的关联[3]。由于非小细胞癌早期表现不明显，在确诊时大部分患者已为中晚期，无法采取手术治疗方式[4]。当前对中晚期非小细胞癌患者主要采用手术治疗，虽然具有一定的疗效，但也会带来较强的毒副作用，损害患者的身体，影响治疗效果。

中医学中将肺癌纳入“肺积”、“肺痿”等范畴[5]。近年来中西医联合治疗方式在临床上得到推广应用，即在化疗基础上增加沙参麦冬汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌具有一定的效果，主要起到扶正减毒、扶正祛邪和协同增效的作用[6]。沙参麦冬汤具有清养肺胃和生津润燥等功效，为辅助中药方，能够祛痰化湿、解毒祛痰、健脾益气等[7]。化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗更加注重对患者的整体综合治疗，不仅考虑消除肿瘤，还考虑对患者全身的治疗，确保在消除肿瘤的同时，还能够促使患者保持良好的身体机能，且有效避免肿瘤复发，提高治疗效果[8]。

本次研究对化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效进行了探讨，结果显示观察组治疗病灶稳定率为90.00%,显著高于对照组治疗病灶稳定率为55.00%，P＜0.05，表明对患者采用化疗与沙参麦冬汤加减联合治疗能够明显消除和缩小肿瘤，同时控制症状发生，具有较高的稳定性，避免病灶新生和复发，具有良好的治疗效果，减轻患者的痛苦和化疗的毒副作用，继而提高患者的生活质质量。

综上所述，中晚期非小细胞肺癌患者在化疗的基础上接受沙参麦冬汤加减治疗利于增强其身体免疫能力，减轻化疗毒副作用，并进一步提高治疗效果，加快肿瘤消除和缩小，具有重要的临床应用价值。

（作者单位：无锡市中医院肿瘤科）

[1]周卫东,刘元铃,张雪,等.补中益气汤合沙参麦冬汤加减联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察[J].实用医学杂志,2015,31(21)：3597-3600.

[2]王传岱,刘霞.沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(12)：1322-1324.

[3]李小军,陈东基,冯春兰.同步放化疗联合四君子合沙参麦冬汤治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察[J].甘肃医药,2016,35(4)：274-277.

[4]赵娜.沙参麦冬汤加减治疗晚期肺癌临床疗效观察[J].内蒙古中医药 ,2017,36(4)：44.

[5]肖敏,陈钟.加减沙参麦冬汤联合TP(紫杉醇+顺铂)方案对Ⅲ,Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及生存质量的影响分析[J].内蒙古中医药 ,2016,35(7)：59-60.

[6]高继良.沙参麦冬汤维持治疗化疗后非小细胞肺癌31例观察[J].浙江中医杂志,2015,50(2)：90-91.

[7]陈银巧,朱佩祯,马敏.沙参麦冬汤联合化疗干预中晚期非小细胞肺癌阴虚证效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(8)：52-53.

[8]刘世贵,李欣.新加沙参麦冬汤联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌合并HIV的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(7)：848-849.

Curative effect observation of chemotherapy and straight ladybell dwarf lilyturf soup combined treating middle-late stage non-small cell lung cancer

Gong shi xia
Wuxi hospital of traditional Chinese medicine, oncology, 214000

objective∶ to study the chemotherapy and straight ladybell dwarf lilyturf tonga subtraction joint the curative effect of treating middle-late stage non-small cell lung cancer. Selection methods∶ we treated patients with locally advanced non-small cell lung cancer, a total of 40 cases, each 20 cases were randomly divided into two groups, control group

conventional chemotherapy, increase straight ladybell dwarf lilyturf tonga subtraction treatment group, two groups of curative effect in the comparison. Results∶ the treatment of lesions stability factor of observation group was higher than control group (P ＜ 0.05). Conclusion∶ chemotherapy in locally advanced non-small cell lung cancer treatment with straight ladybell dwarf lilyturf tonga subtraction combination therapy has significant effect, improve the patients quality of life, higher clinical value.

chemotherapy; Straight ladybell dwarf lilyturf soup; Middle-late stage non-small cell lung cancer