李娜　王利民　 栾海云

(1.滨州医学院实验教学管理中心，山东 烟台　264003；2.滨州医学院解剖学教研室，山东 烟台　264003)



PBL教学法在医学机能实验学中的实践与效果

李娜1王利民2栾海云1

(1.滨州医学院实验教学管理中心，山东 烟台264003；2.滨州医学院解剖学教研室，山东 烟台264003)

在医学机能实验学中采用PBL(Problem-based learning)教学法有效的提高了学生自主学习能力、语言表达能力及实践能力，有效地推动了基础医学实验教学改革。结合近年来的实践，就PBL教学法在机能学实验的实验内容、组织形式和学生反馈等方面进行了总结和探讨。

医学机能实验学；PBL教学法；问卷调查

以问题为导向的教学方法(Problem-based learning，PBL)是基于现实世界的以学生为中心的教育方式[1]。PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一问题进行研究的学习过程[2,3]。PBL教学模式迫使学生面对具体的问题，使各学科相互渗透，融会贯通，旨在培养学生的自主学习能力、实践能力、团队合作精神和语言表达能力，学生灵活运用知识的能力大大提高，体现了以人为本的先进教育理念[4]。近年来，我校机能实验学教学中心根据医学机能实验学课程自身的特点，在教学过程中引进PBL教学法，进行了有益的探索和尝试，取得了一些成效，并对其中一些问题进行了探讨，为医学教育的改革提供参考。

1　PBL教学对象和方案

1.1对象

随机抽取2012级本科临床专业2个班作为PBL教学对象，每班60人左右，共计120 人左右，医学机能实验学教学是每班分2个实验室进行授课，每个实验室分6个小组，每组5人左右，以组为单位展开讨论。

1.2方法

机能学实验课采用小班授课，课程内容涵盖了生理学、药理学和病理生理学等学科的实验，大部分实验本身就包含了发病机制、临床表现和抢救治疗等内容，学生在实验过程中经常会遇到和提出很多问题，适合开展PBL教学。进行PBL实验教学，是采用传统教学法和PBL教学法相结合的方法。首先要精选部分实验为PBL实验教学内容，精心设计实验方案。在教学过程中，对机能学实验的基本技能训练部分，例如实验动物的捉持、给药方法、手术器械的使用、常用仪器的操作等实验采用传统的教学方法。对于综合性和验证性的实验，如传出神经药物对血压的影响、呋塞米的利尿作用、有机磷农药中毒与解救等，拓展为探索性、创新性实验，采用PBL教学法。由本实验室人员组成管理小组，根据教学大纲要求共同建立学习模块，根据模块要求学生掌握的学习目标制定出某一实验的PBL手册，提供给各学生讨论小组。在上实验课前一周布置下周实验内容，提出相应的问题，引导学生学习讨论。课后学生充分运用现代化科技手段如图书馆、文献检索系统、网络精品课程等多种形式进行自学，实验课时以小组为单位集中讨论，鼓励全体同学参与发言，培养学生的逻辑思维，问题贯穿于整个教学过程。最后，教师进行指导和总结完成实验内容。“以问题为中心”[3]通过学生自学、小组讨论和教师引导，最终掌握机能学的基本知识，并进一步加深了对所学的生理学、病理学、药理学的知识理解和融合。在教师的整体把握和指导下，强调学生的主动参与，从而大大提高学习效果。

2　教学效果调查反馈

为了评价该方法的教学效果，采用自行设计的调查问卷，在2012级本科的实验班以无记名的方式进行。共发放调查问卷123份，回收121份，回收问卷全都有效。调查问卷内容共9项，见表1。

表1　机能学PBL教学法问卷调查情况

从表1可以看出，学生对机能学教学中采用PBL教学法的评价总体是积极的。其中87%的学生认为机能学有必要开设PBL教学法，81%的学生对PBL教学法感兴趣，82%的学生对机能学的PBL教学法的组织形式比较满意，91%的学生认为开设PBL教学法对自学能力的提高有帮助，79%的学生认为开设PBL教学法对语言表达能力的提高有帮助，87%的学生认为开设PBL教学法对团队协作能力的提高有帮助，95%的学生认为对今后专业的学习很有帮助，56%的学生认为开设PBL教学法的主要收获是自学能力的培养，学生对本次机能学实验教学中开设PBL教学法总体满意程度达到86%。总之，“以问题为中心”的PBL教学模式可培养学生的自学能力、发现问题和解决问题的能力，激发学生的学习积极性，起到提高教学质量的作用。

3　在实践中的问题与思考

机能学教学中采用PBL教学法大提高了同学们各方面的综合素质能力，针对实施过程中出现的问题及调查的结果，我们在实施过程中应做好以下几方面的工作。

3.1鼓励学生利用多种形式进行自学

机能学开设PBL教学的目的是在教学中培养学生的主动学习的能力和提高学生的综合实践能力，在PBL教学中,教师引导学生自己提出问题并寻求答案，在这一过程中，教师给予指导,鼓励学生综合运用各方面的知识去发现和探索, 寻求解决问题的方法和答案，鼓励学生自己动手查寻资料、相互讨论，查寻资料不仅以课本为基础，还要充分运用现代化科技手段如图书馆、文献检索系统、虚拟实验室、网络精品课程等多种形式进行学习，充分发挥学生的自主性和独创性，多途径摄取知识。

3.2提高教师自身知识结构

在PBL教学中，教师的职能不再是对知识进行讲解和诠释，而是在问题的各个环节上给予指导，与学生一起去寻求答案，不仅需要熟练运用本专业，还要熟练运用相关方面的综合知识，学会跨学科思维，因此对教师有了更高的要求，迫使教师转变教育理念，加强学习，拓宽知识面，提高自身素质。

3.3合理安排时间

在PBL教学中学生不仅在实验课上需要付出更多的劳动，而且在课下查阅资料也需要花费大量的时间，同时学生在课堂需要较多的时间进行讨论，影响了实验进度，部分实验在预定的学时内完不成，只好拖堂或在课后继续完成。对此，我们建议适当减少验证性和重复性实验的总数，将这些学时合理划分到比较重要的实验中去，保证每次实验有充足的时间实施，从而提高实验课的质量和效果。

3.4加强学生随堂考评，完善考核体系

由于受传统的填鸭式的教学方法的影响,学生不适应这种教学模式的转变，缺乏主动学习知识的动力。制定一个合理的考核体系即能起到提高学生学习的主动性和积极性的作用，又能起到一定的督促、鞭策的作用，因此要对学生的平时学习表现进行详细的考评，包括出勤情况、课堂发言和讨论表现、实验操作、实验报告质量、回答问题等各个方面，并与期末总评成绩挂钩，以适当的比例记入总成绩。

综上所述，在医学机能实验学教学中开展以学生为主体，“以问题为中心”的PBL教学，有效提高了机能学的教学质量[5]，对培养医学生的自学能力、思维能力、实践能力、语言表达能力、团队协作能力起到了良好的作用。

1刘铁. PBL教学实施过程中师生角色意识的转变[J]. 中国高等医学教育, 2007, (5): 76-77.

2杜荣辉,赵晓宁,王晨,等. PBL教学法在医学机能学实验教学中的探索[J]. 中国高等医学教育, 2009, (1): 31转42.

3张团笑,牛彩琴,买文丽,等. PBL教学法在医学机能实验学教学中的应用[J]. 四川生理科学杂志, 2010, 32(1): 43-44.

4王巍,赵成海. PBL 教学在病理生理学中的应用与探索[J]. 中国高等医学教育 2014, (3): 103-104.

5姚阳,杨宇,商丽,等. PBL教学法在机能学实验课中的应用与评价[J]. 山西医科大学学报:基础医学教育版, 2010, 12(6): 618-620.

Practice and effect of PBL teaching method in medical functional experiment

Li Na1, Wang Li-min2, Dong Xiao-qing1

(1.Experimental Teaching Management Center, Shandong Yantai 264003;2.Department of Anatomy, Binzhou Medical University, Shandong Yantai 264003)

李娜，女，实验师，主要从事机能学实验教学和实验室管理工作，Email：wanghaojian2006@163.com。

2016-5-25)