黄 兰， 周 瑾， 王小丽， 赵亚娟， 胡桂才

（1.承德医学院附属医院肾脏内科， 河北 承德 067000 2.河北省承德县中医院， 河北 承德 067000）

骨化三醇对维持性血液透析患者微炎症状态及营养的影响

黄 兰1， 周 瑾1， 王小丽2， 赵亚娟1， 胡桂才1

（1.承德医学院附属医院肾脏内科， 河北 承德 067000 2.河北省承德县中医院， 河北 承德 067000）

目的：探讨骨化三醇对MHD患者慢性炎症状态和营养状况的影响。方法：测定承德医学院附属医院血液透析室MHD患者血25（OH）D水平，选取血25（OH）D≤30ng/mL的60例患者为研究对象。所有患者应用骨化三醇治疗（0.25μg/d），于用药前及用药12周后观察患者的血25（OH）D、炎症因子（IL-6、TNF-α、CRP）、营养指标（Alb、PA、SGA评分）。结果：与治疗前相比，血25（OH）D、炎症因子（IL-6、CRP）及营养指标（PA、SGA评分）均有显著差异（P＜0.05）。结论：骨化三醇能够抑制MHD患者体内的微炎症状态，改善MHD患者的营养状况。

血液透析； 25-羟维生素D； 慢性炎症状态

对于维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者，营养不良是影响其生活质量和预后的重要影响因素。导致营养不良的原因很多，目前认为持续的微炎症状态在MHD患者营养不良中发挥着重要作用。而近年来研究［1］发现，活性维生素D除了影响机体的矿物质代谢外，还有抑制炎症反应的作用。因此，本研究探讨MHD患者应用活性维生素D是否能够减轻微炎症状态、改善营养状况。

1 对象和方法

1.1 研究对象：选择来自承德医学院附属医院MHD患者60例，所有患者血25（OH）D水平均≤30ng/mL，其中男性38例，女性22例，透析龄（29.26±20.21）月至（4～108）月。所有患者均行维持性血液透析至少3个月，年龄＞18岁，病情稳定，无恶性肿瘤、急慢性感染、系统性疾病、肝硬化等。……