万立野， 曹宏伟， 崔志新， 程艳芬， 王胜林，王金熙

（1.承德医学院附属医院放射科， 河北 承德 067000 2.贵阳医科大学神奇民族医药学院， 贵州 贵阳 551400）

64层螺旋CT血管成像颅内小动脉瘤的诊断价值研究

万立野1， 曹宏伟1， 崔志新1， 程艳芬1， 王胜林1，王金熙2

（1.承德医学院附属医院放射科， 河北 承德 067000 2.贵阳医科大学神奇民族医药学院， 贵州 贵阳 551400）

目的：评价64层螺旋CT血管成像（CTA）对颅内小动脉瘤的诊断价值。方法：回顾性分析264例临床怀疑颅内动脉瘤和血管性疾病的患者CTA检查结果，以容积再现数字血管减影（3DDSA）、手术或者两者共同作为检验金标准，判定64层螺旋CT血管成像（CTA）对颅内小动脉瘤的诊断价值。结果：在金标准中共检查出84个小动脉瘤（71例患者）。按照患者评价，64层CTA对颅内小动脉瘤的诊断准确性为98.2%，敏感性为98.6%，特异性为97.6%，阳性预测值PPV为98.6%和阴性预测值NPV为97.6%。按照动脉瘤评价，64层CTA的诊断准确性为96.8%，敏感性97.6%，特异性95. 1%，PPV97.6%和NPV95.1%。2例假阳性和2例假阴性均在微小动脉瘤中（＜3mm）。结论：64层CTA对颅内小动脉瘤的检测，是一种可靠的影像学筛选检查方法。对有蛛网膜下腔出血病史且CTA结果为阴性的患者，则容积再现DSA仍旧是必要的。

颅内小动脉瘤； CT血管成像； 诊断价值

本文以3D DSA或者手术做为金标准，客观评价64层CTA对颅内小动脉瘤的检出能力。

1 资料与方法

1.1 方法：在2009年1月到2015年10月间，对我院临床提示或者怀疑颅内动脉瘤或颅内血管性病变的264例患者行64层CTA检查，共查出71例患者CTA提示颅内小动脉的患者，11例患者未行DSA检查，直接行外科治疗，余60例患者除3例患者在穿刺部分小血肿外，其余57例患者均成功完成DSA检查。……