龚笑勇， 陈拥军， 蔡琳燕， 金志明， 尹 路

（1.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科， 上海 卢湾区 200025 2.上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科， 上海 卢湾区 200025 3.上海交通大学附属第六人民医院普外科， 上海 徐汇区 200233 4.上海杨浦区中心医院胃肠外科， 上海 杨浦区 200090）

直肠癌低位前切除术后不同肠道重建方式比较的Meta分析

龚笑勇1， 陈拥军1， 蔡琳燕2， 金志明3， 尹 路4

（1.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科， 上海 卢湾区 200025 2.上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科， 上海 卢湾区 200025 3.上海交通大学附属第六人民医院普外科， 上海 徐汇区 200233 4.上海杨浦区中心医院胃肠外科， 上海 杨浦区 200090）

目的：分析直肠癌低位前切除术后的不同肠道重建方式对患者术后早期及术后排便功能的影响。方法：采用中英文数据库对1995年12月至2016年5月期间发表的比较不同肠道重建方式疗效的随机对照临床试验进行检索，选取重建成功率、吻合口漏、24h排便频次等指标评价比较。结果：采用两种方式在伤口感染、吻合口漏、术后24h排便频次发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；结肠J型小贮袋术的重建失败率高于结肠成形术（P＜0.05）。结论：J型小贮袋术与结肠成形术均具有较高的安全性和可靠性，结肠J型小贮袋术具有足够的临床资料证明其远期疗效同样安全、有效。

直肠癌； 结肠J型小贮袋； 结肠成形术

目前，直肠癌的发病率呈现逐年上升趋势，其中有3/4为低位直肠癌。直肠癌低位前切除术（low anterior resection，LAR）可以对肛门括约肌进行保留，因此成为治疗的首选外科手术。……