郭世钊，张　琦，张明勇

(1. 陕西省结核病防治研究所，陕西 西安 710048；2. 陕西省西安市胸科医院，陕西 西安 710100；3. 陕西省西安市中医医院，陕西 西安 710021)



自拟逐饮活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的疗效及对炎症因子与肺功能的影响

郭世钊1，张琦2，张明勇3

(1. 陕西省结核病防治研究所，陕西 西安 710048；2. 陕西省西安市胸科医院，陕西 西安 710100；3. 陕西省西安市中医医院，陕西 西安 710021)

目的观察自拟逐饮活血汤辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效及对患者胸腔积液炎症因子与肺功能的影响。方法将75例结核性胸膜炎患者随机分为2组，对照组38例给予胸腔穿刺抽液术联合抗结核药物治疗，观察组37例在对照组治疗基础上加用逐饮活血汤治疗，2组均以2周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候评分、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC变化情况，检测2组治疗前后胸腔积液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平，统计2组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后2组中医证候评分均显著降低(P均<0.05)，FVC、FEV1及FEV1/FVC显著提高(P均<0.05)，且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)；治疗后2组TNF-α、CRP水平均显著降低(P均<0.05)，且观察组显著低于对照组(P均<0.05)；观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论自拟逐饮活血汤可显著改善结核性胸膜炎患者的中医证候，提高肺功能，减轻炎症反应，疗效好，且不良反应更少，值得临床推广应用。

逐饮活血汤；结核性胸膜炎；炎症反应；呼吸功能；中医证候

结核性胸膜炎是临床常见疾病，国内有报道显示结核性胸膜炎占所有胸腔积液的54.5%[1]。该疾病是结核杆菌经呼吸道细支气管、淋巴管、血管侵入胸膜，导致机体发生变态反应造成胸膜渗出性炎症[2]。其主要特征为胸腔中等量或大量积液，临床表现为发热、胸痛、胸闷、呼吸困难等。若治疗时机不当，可致胸廓、脊柱畸形，甚者反复感染、咯血，肺功能不同程度下降。……