孙春桂，姚志勇，吴云爽，刘　威，谢卫珍

(南京医科大学附属医院/南京明基医院，江苏 南京 210019)



高频彩超在甲状腺微小乳头状癌诊断中的临床应用价值

孙春桂，姚志勇，吴云爽，刘威，谢卫珍

(南京医科大学附属医院/南京明基医院，江苏 南京 210019)

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高频彩超图像特征，探讨高频彩超在PTMC诊断中的临床应用价值。方法选择经病理证实结节最大直径≤1.0 cm的甲状腺病变患者98例(共104个结节)，采用二维超声和彩色多普勒超声进行检查，分析其超声图像特点，以病理诊断结果为标准，计算高频彩超诊断PTMC的敏感性、特异性及准确性，采用半定量评分法评价超声诊断PTMC的价值。结果本研究中104个结节病理诊断为PTMC 37个，良性病变67个，超声诊断为PTMC 34个，良性病变63个，超声声像图诊断PTMC的敏感性、特异性和准确性分别为91.89%，94.03%，93.27%；超声半定量分析诊断PTMC的ROC曲下面积为0.958(P<0.01)，以≥3.5分为界点，超声半定量分析法诊断PTMC的敏感性为92.83%，特异性为95.64%，准确性为94.36%。结论超声在PTMC诊断中具有很高的应用价值，采用超声半定量分析法可进一步提高诊断的准确性。

甲状腺微小乳头状癌；高频彩色多普勒超声；诊断

甲状腺癌虽然发病率不高，但却是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，其中甲状腺乳头状癌是最为常见的病理类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，原发病灶最大直径≤1.0 cm的乳头状癌称为甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)[1-2]。超声作为一种使用最普遍的影像学检查手段，具有操作简便、费用低和安全性高的优势[3]。在甲状腺检查中，二维超声能发现甲状腺内部结节的部位、大小、形状、边界、内部回声及淋巴结转移情况，彩色多普勒超声还可以观察结节内部血流情况，是一种可信赖的检查手段[4-5]。……