邓仲鸣，赵　云，李恒平

(湖北医药学院附属襄阳医院,湖北 襄阳 441000)



不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌手术患者肝肾功能及细胞因子的影响

邓仲鸣，赵云，李恒平

(湖北医药学院附属襄阳医院,湖北 襄阳 441000)

目的研究不同剂量乌司他丁对腹腔镜胃癌手术患者肝肾功能及细胞因子的影响。方法将84例腹腔镜胃癌手术患者随机分为4组： 在麻醉诱导前，A组给予生理盐水100 mL静滴，B组、C组、D组分别给予乌司他丁0.5×104IU/kg、1.0×104IU/kg、1.5×104IU/kg加入生理盐水100 mL中静滴。分别于术前1 d及术后1 d、3 d、5 d检测所有患者的肝肾功能(ALT、AST、BUN、SCr)和细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)水平。结果术前1 d及术后1 d、3 d、5 d，4组患者ALT、AST、BUN、SCr水平均处于正常范围，同一时间点组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后1 d、3 d，4组IL-6、IL-8水平均显著高于术前(P均<0.05)，但B组、C组、D组升高的幅度均明显低于A组(P均<0.05)，且D组升高的幅度显著低于B组(P均<0.05)。术后1 d，4组TNF-α水平均较术前明显升高(P均<0.05)，4组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)；术后3 d，C组、D组TNF-α水平恢复至术前水平，A组、B组仍显著高于术前(P均<0.05)；术后5 d，A组TNF-α水平仍显著高于术前(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌手术后机体会出现IL-6、IL-8、TNF-α应激性增高；乌司他丁能够减轻炎性反应，其中以1.5×104IU/kg的用量效果较佳，对肝肾功能无明显影响。

乌司他丁；腹腔镜；胃癌；肝肾功能；细胞因子

腹腔镜胃癌手术具有微创的优势，并且在近远期疗效上和开腹手术相当，但术后患者的肝肾功能和免疫功能会出现一定程度的衰退[1-2]。乌司他丁有抑制蛋白酶的功效，能够抑制炎性递质、多种细胞因子的释放，使多种水解酶失去活性，对脏器起到保护作用[3]。本研究以2014年12月—2015年6月襄阳市第一人民医院收治的84例行腹腔镜手术胃癌患者作为研究对象，探讨不同剂量乌司他丁对术后患者肝肾功能及细胞因子的影响，现将结果报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料本研究84例患者参照“胃癌分子分型与个体化诊疗”课题组中关于胃癌的诊断标准[4]，并经电子胃镜和组织病理学确诊。所……