韩　丹，王　倩

(上海市曙光医院，上海 201203)



清热解毒、养阴活血法联合乌司他丁治疗脓毒血症疗效及对血清TNF-α、IL-6及CRP的影响

韩丹，王倩

(上海市曙光医院，上海 201203)

目的观察清热解毒、养阴活血法联合乌司他丁治疗脓毒血症的疗效及对血清TNF-α、IL-6和CRP的影响。方法将58例脓毒血症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予乌司他丁治疗，观察组在此基础上给予自拟清热解毒、养阴活血法治疗，2组均以7 d为1个疗程，治疗1个疗程后，观察2组临床症状、血清炎性细胞因子含量和T细胞免疫指标变化。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)；2组治疗后APACHEⅡ评分及血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著降低(P均<0.05)，且观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05)；2组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P均<0.05)，CD8+水平均显著降低(P均<0.05),且观察组指数改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论采用清热解毒、养阴活血法联合乌司他丁治疗脓毒血症，能够有效缓解患者的不适症状，改善局部病理生理状态，调节机体免疫功能，改善预后，值得临床推广。

脓毒血症；清热解毒；养阴活血；乌司他丁；炎症反应

脓毒血症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征，临床多发于严重创伤、烧伤、休克及外科大手术术后。本病病情较危重，病程进展迅速，患者易出现多器官功能衰竭，是临床外科危重患者死亡的重要原因[1]。目前，西医治疗本病的方法较多，主要包括早期复苏、抗生素的应用、控制感染源、液体治疗、机械通气、营养支持、正性肌力药物及血管加压类药物的应用治疗，虽在一定程度上改善了脓毒血症的抢救成功率，但临床病死率并未得到有效控制。近年来，中医药在脓毒血症的病因、病机及治疗方法等方面的研究取得了显著的进步，其操作简便，安全可靠，价格低廉，注重从整体上调动患者的自身抗病因素，改善局部病灶的病理生理状态，从而促进疾病的预后。本研究观察了清热解毒、养阴活血法联合乌司他丁治疗脓毒血症的疗效，现将结果报道如下。……