臧丹丹 张家祥 叶良平 杨鹏 黄健 朱启星

230032合肥，安徽医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生学系（臧丹丹、张家祥、杨鹏、黄健）；安徽医科大学第一附属医院皮肤病研究所（叶良平、朱启星）

药疹患者血清Th22细胞相关细胞因子和补体蛋白水平变化研究

臧丹丹 张家祥 叶良平 杨鹏 黄健 朱启星

230032合肥，安徽医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生学系（臧丹丹、张家祥、杨鹏、黄健）；安徽医科大学第一附属医院皮肤病研究所（叶良平、朱启星）

目的了解药疹患者治疗前后血清中Th22细胞相关因子及补体相关指标表达水平的变化，探索其在药疹发生发展中的可能作用。方法35例药疹患者，以1∶1的比例匹配性别、年龄一致的健康对照者，分别采集药疹患者治疗前后及对照组外周血5m l。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和流式液相多重蛋白定量技术（CBA）检测血清中白细胞介素22（IL⁃22）、IL⁃13、肿瘤坏死因子α（TNF⁃α）及补体蛋白C3a、C4a、C5a。结果治疗前，药疹患者血清中IL⁃22［（40.85±14.56）ng/L］、IL⁃13［（869.94±463.39）ng/L］、TNF⁃α［（1.03±0.64）ng/L］及补体C3a［（55.21±32.98）ng/L］、C4a［（285.11±123.91）ng/L］、C5a表达水平［（279.68±127.72）ng/L］明显高于对照组（分别为29.09±8.66、372.92±151.75、0.44±0.31、42.44±14.26、237.00±63.57和215.98±65.38 ng/L），差异均有统计学意义（t值分别为5.549、6.071、4.321、2.832、2.257、2.495，均P＜0.05）。治疗后，药疹患者血清IL⁃22［（32.72±11.77）ng/L］、IL⁃13［（456.21±123.22）ng/L］、TNF⁃α［（0.64±0.39）ng/L］、C3a［（45.47±21.11）ng/L］、C4a［（241.86±84.12）ng/L］、C5a表达水平［（239.61±103.51）ng/L］均低于治疗前，差异均有统计学意义（t值分别为4.443、5.197、3.572、3.213、2.728、4.772，均P≤0.01），且除IL⁃22、IL⁃13水平仍高于对照组外（P＜0.05），TNF⁃α及补体C3a、C4a、C5a水平与对照组差异无统计学意义（均P＞0.05）。相关性分析显示，药疹患者治疗前血清补体C3a与C4a（r=0.660）、C5a（r=0.404），C4a与C5a（r=0.501）表达水平呈正相关，均P＜0.05，IL⁃22表达水平与补体C3a水平呈负相关（r=-0.490，P=0.005），与TNF⁃α表达水平呈正相关（r=0.573，P=0.005）。结论Th22细胞相关细胞因子及补体活化在药疹发生发展过程中可能起重要作用，且IL⁃22可能参与补体蛋白的调控。……