罗琼

【摘 要】 目的：对比快速扩弓和Damon技术非拔牙在牙列拥挤矫治中的应用价值。方法：收集40例牙列拥挤患者为研究对象，均给予非拔牙矫治处理，将其随机分为A组与B组，A组给予上颌快速扩弓技术治疗，B组给予Damon技术，对比分析两组治疗前后模型及X线头影测量结果。结果：治疗后，两组患者牙弓宽度与治疗前比较，均明显增宽，且B组患者牙弓宽度增加效果明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在牙列拥挤矫治中快速扩弓和Damon技术均有较高的应用价值，但Damon技术效果更为明显。

【关键词】 快速扩弓；Damon技术；牙列拥挤；矫治

【中图分类号】R783.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0120-01

笔者对2014年1月至2015年1月期间收治的40例牙列拥挤患者进行研究，主要对比分析了在牙列拥挤矫治中快速扩弓和Damon技术的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2014年1月至2015年1月我院收治的牙列拥挤患者40例，将其随机分为A组与B组各20例。A组男11例，女9例，年龄10～18岁，平均年龄（14.13±2.11）岁；B组男12例，女8例，年龄11～18岁，平均年龄（14.15±2.10）岁。上述两组病例临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 A组给予快速扩弓治疗，利用快速螺旋扩弓器于患者口内取印模，进行普通石膏灌模得到工作模，于患者上颌第一双尖牙与上颌第一磨牙上放置带环，随后将螺旋扩大器放置在上颌第二双尖牙近远中径中点连线和腭中线相交处且与上颌平面平行方向，利用4个带环和1.2mm钢丝连接成一个整体，螺丝部分金额磨牙颌面距离大约10～15cm，随后使用磷酸锌水门汀进行粘连，每天需对螺旋进行2次旋转，每次旋转90°，每天早晚各进行1次。2～4周后利用自凝塑料将螺旋轴填住，于其口内固定3个月，平均矫治时间为（9.85±1.47）个月。

B组给予Damon技术治疗，利用Damon Q 自锁托槽矫治器实施治疗，通过系统自带矫治弓丝由细到粗、由圆形丝导致方形丝、由镍钛方形丝到不锈钢丝依次更换使用，根据人体上下颌牙列、矫治磨牙关系、前牙覆牙合覆盖关系与牙齿位置、咬合关系为基本原则实施调整，平均矫治时间为（10.05±1.51）个月。

1.3 观察指标 统计两组患者上颌第一磨牙间宽度、下颌第一磨牙间宽度、上颌第一前磨牙宽度与下颌第一前磨牙宽度。

1.4 统计学分析 数据资料用SPSS 19.5统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间行t检验，方差不齐用t′检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，两组患者牙弓宽度均明显宽于治疗前，且B组患者牙弓宽度明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

牙列拥挤属于临床常见的一种错牙合类型，不仅对患者口腔卫生、口腔及面部发育有较大影响，还使患者美观度下降，导致其出现自卑心理，不利于其身心发展[1]。临床多用减数、减径、磨牙远中移动以及扩弓等方法来增加间隙来排齐牙列。现阶段，Damon技术非拔牙在牙列拥挤矫治中取得了良好的应用效果。

在临床治疗中，快速扩弓和Damon技术均能够一定程度增加患者牙弓宽度，但两种增加牙弓宽度的方式不同，其中快速扩弓技术主要是利用骨性变化与牙性变化来实现矫正作用的，上颌快速扩大，可造成患者咬合力以及口周肌平衡变化来促进下颌尖牙、后牙直立，增加下颌牙弓宽度[2]。而Damon自锁矫治器主要特点为低摩擦力，主要是热激活含铜镍钛丝形成持续轻力来激活患者口周肌正常功能，对牙槽骨形成刺激而实现其增宽目的。利用Damon技术治疗无需进行结扎，避免了软组织被结扎丝末端损伤的弊端，增加了牙槽沟内弓丝的自由度，产生的摩擦力小[3]；且治疗中主要用持续轻力来促进牙齿移动，患者矫治期间舒适度较好。

综上所述，快速扩弓和Damon技术非拔牙技术治疗牙列拥挤均有良好效果，且Damon技术在增加牙弓宽度方面表现更优异，临床推广价值高。

参考文献

[1]黄丞一.Damon系统非拔牙矫治青少年期上颌中重度牙列拥挤的临床观察[J].全科医学临床与教育，2014，12（3）：283-285.

[2]李红薇.上颌快速扩弓技术非拔牙矫治牙列拥挤 15 例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（3）：709-709.

[3]县顺兰，陈梅，王莉霞，等.Damon Q 自锁矫治器非拔牙矫治牙列拥挤的临床研究[J].卫生职业教育，2014，32（6）：153-155.

（收稿日期：2016.04.18）