陶正宇，马妍芹，常馨月

(甘肃省白银市精神卫生中心，甘肃　白银　730913 通信作者：陶正宇，E-mail：taozhyu050328@126.com)



草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利治疗抑郁症的效果和安全性研究

陶正宇，马妍芹，常馨月

(甘肃省白银市精神卫生中心，甘肃白银730913 通信作者：陶正宇，E-mail：taozhyu050328@126.com)

目的探讨氨磺必利联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁症诊断标准的78例抑郁症患者分为草酸艾司西酞普兰组(对照组，n=40)和草酸艾司西酞普兰联合氨磺必利组(研究组，n=38)，疗程8周。于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定疗效，采用副反应量表(TESS)评定安全性和不良反应。结果治疗2周后，两组HAMD-17总评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗4周后，研究组HAMD-17焦虑躯体化因子评分、体重因子评分、阻滞因子评分及总评分均较对照组低(P<0.05或0.01)。两组总有效率差异有统计学意义(χ2=2.734，P<0.01)。研究组与对照组口干、恶心、呕吐及便秘的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论在抑郁症的临床治疗过程中，相对于单用草酸艾司西酞普兰，联合用药可能会更有效地改善躯体症状，减轻早期消化道不良反应，加快起效时间。

草酸艾司西酞普兰；氨磺必利；抑郁症

抑郁症是一种常见的精神科疾病，具有患病率高，复发率高，致残率高，自杀率高的特点，这类疾病常常会伴随体重减轻，躯体症状多，睡眠障碍等表现。众所周知，现有的抗抑郁药治疗这类症状往往效果并不乐观，且常常可能伴随着明显的消化道等不良反应，从而降低了患者的治疗信心和依从性，间接地增加了治疗难度、延长治疗时间。联合第二代抗精神病药物虽在一定程度上能改善上述症状[1-5]，但是也增加了不良反应的发生，限制了临床推广。那么与选择性极高的苯甲酰胺类抗精神病药物氨磺必利联合治疗能否解决上述问题？有何优势呢？本研究旨在从精神病理学角度探讨在草酸艾司西酞普兰基础上联用氨磺必利治疗抑郁症可能具有的优势和安全性。……