吴　波　吴海声　陈云华　袁文金

(赣州市人民医院心内科，江西　赣州　341000)



亚临床甲减对老年慢性心力衰竭患者心功能和脑钠肽及同型半胱氨酸的影响

吴波吴海声1陈云华1袁文金

(赣州市人民医院心内科，江西赣州341000)

亚临床甲减；老年慢性心力衰竭；心功能；脑钠肽；同型半胱氨酸

亚临床甲减(SCH)是指血清促甲状腺激素(TSH) 水平升高，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平正常，并且患者的甲减症状不明显、体征正常的甲状腺疾病。脑钠肽(BNP)及同型半胱氨酸(HCY)对老年慢性心力衰竭(CHF)的发生有预测作用〔1〕，但与SCH的关系尚不清楚。本研究旨在探讨亚临床甲减对老年CHF患者心功能和BNP及HCY的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年4月至2014年5月我院心内科诊治的老年CHF合并SCH患者(A组)及老年CHF无SCH患者(B组)各46例。CHF的诊断符合2007版《慢性心力衰竭诊断治疗指南》的诊断标准〔2〕，SCH的诊断符合美国内分泌协会SCH的诊断标准〔3〕。排除标准：急性心功能不全、急性心肌梗死、恶性心律失常及其他心脏疾患、血电解质紊乱、严重肝肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女、过敏体质者。要求所有受试者近期(至少1个月)内无急性损伤、感染及风湿等炎症性疾病。A组男28例，女18例；平均年龄(61.5±6.2)岁。B组男27例，女19例；平均年龄(62.1±5.9)岁。两组患者CHF程度、原发病、性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者均抽血行血清TSH、FT4和FT3放射免疫检查，检测仪、试剂盒购自瑞士罗氏公司。并抽血检测BNP和HCY：BNP测定应用荧光免疫干片法，使用Triage诊断仪，试剂盒购自美国博适(Biosite)公司； ……