刘彦玲

（长春经济技术开发区兴隆山镇卫生院 吉林长春 130102）

米非司酮对治疗妇产科疾病的影响探讨

刘彦玲

（长春经济技术开发区兴隆山镇卫生院 吉林长春 130102）

目的：探讨米非司酮在妇产科疾病的影响，研究现在临床中米非司酮的应用情况，观察该药物的临床疗效。方法：分析我院所收治的86例患有妇产科疾病患者的临床资料，随机分为实验组和参照组，每组为43人，实验组给予米非司酮药物治疗，回顾分析效果，结果根据患者的不同病症及病情，适量服用米非司酮，在必要情况下配合相关的治疗手段，检查各项身体指标，评价该种药物的疗效。结论：米非司酮在多种妇产科疾病的治疗中疗效显著，现在已经广泛应用，该药物副作用小，安全有效，随着医疗研究的不断进展，米非司酮将会发挥更广泛的作用。

米非司酮 妇产科 影响

实践证实，米非司酮药物对孕酮可起到有效的阻断作用，进而杀死胚胎促其排出，具有终止女性早孕的作用。于此同时，随着药学的不断发展，该种药物的应用范围不断扩大。本次研究将选取2014年10月-2015年11月期间来妇产科就诊的87例患者作为本次研究对象，旨在总结该种药物的临床应用，现作具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月-2015年11月期间来妇产科就诊的86例患者作为本次研究对象，全部患者都自愿参与研究，并且已经签署参与研究的知情同意书；排除精神障碍以及严重脏器疾病者。最小年龄为23岁，最大年龄为69岁，平均为（34.79±0.15）岁，来我院就诊的具体原因详见表1。

1.2 采用的研究方法

本次研究通过回顾分析其临床资料，而且和护理人员以及医师交流，深入了解患者的具体情况，临床实践结果表明，将小剂量的该种药物应用于紧急避孕的过程中，可具有左诺孕酮同等的效果。于此同时，只要控制剂量，该种药物就不会对患者的下丘脑-垂体卵巢轴产生不良影响，进而可阻断子宫内膜继续发育，以达到抑制排卵的效果，最终达到预期效果，实现紧急避孕。

1.3 评价指标

（1）给予研究对象影像学检查，了解子宫内膜异位症以及子宫肌瘤患者的治疗效果，对比手术、米非司酮两种不同疗效。（2）统计该种药物应用于各种妇科疾病中的效果。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析来院就诊的原因

由表1可知，86例患者中，由于恶性肿瘤而来院就诊的患者为11例，子宫疾病的患者为19例，终止妊娠的患者为29例，紧急避孕的患者为16例，其他的患者为11例。

2.2 对比治疗效果

实验组为米非司酮治疗子宫内膜异位与子宫肌瘤，参照组为手术治疗患者。由表2可知，实验组治愈的例数为21例（48.84%），有效的例数为19例（44.19%），无效的例数为3例（7.00%）；参照组治愈的例数为20例（46.51%），有效的例数为19例（44.19%），无效的例数为4例（9. 30%）。因此实验组的治疗有效率为93.02%（40/43），参照组为90.70%（39/43），对比结果无明显差异（P ＞ 0.05）。

表1 就诊的原因

表2 对比治疗效果［n（%）］

3 讨论

目前米非司酮已经普遍应用于妇产科，具有较高的安全性，不具有孕激素、雄激素等激素成分。一些研究表明，该种药物吸收速度较快，可在短时间内到达高峰，其半衰时间为25-30分钟，可形成十分稳定的血药浓度。学者们认为该种药物的作用机制体现以下两点：一是该种药物会增加患者内源性前列腺素。它可减少前列腺素物质的代谢酶，导致子宫肌出现一些节律性收缩，进而分解宫颈胶原，促进妊娠物。二是该种药物对孕酮受体产生阻断作用。因为孕激素受体与该种药物都具有较强的亲和力，所以可与子宫内膜部位表层的孕酮受体结合，进而抑制孕酮，破坏激素平衡。它可促进绒毛出现退化，进而导致蜕膜细胞逐渐坏死，最终达到终止胚胎发育的目的。临床还将该种药物应用于子宫肌瘤的治疗过程中，导致患者停止排卵，并且对丘脑一垂体一卵巢轴产生抑制作用，造成子宫肌瘤体积逐渐变小，有利于手术剥离。然而，值得注意的是，患者服用该种药物后，可抑制卵巢，进而导致卵泡难以继续发育，所以形成闭经的情况。然而，这种情况只是暂时的，可在停药一段时间后恢复。本次研究中，将该种药物应用于实验组患者治疗过程中，取得与手术治疗相同的疗效，效果确切。因此实验组的治疗有效率为93.02%（40/43），参照组为90.70%（39/43），对比结果无明显差异（P ＞ 0. 05）。

综上所述，将米非司酮应用于子宫内膜异位与子宫肌瘤患者上，效果确切，取得与手术治疗同等的治疗有效率，具有较高的临床价值。

［1］单君.米非司酮预防子宫肌瘤剥除术后复发的临床观察［J］.现代医药卫生，2009（8）：1197-1198.

［2］吴亚英，渠秋英.米非司酮预防子宫肌瘤切除术后复发的临床观察［J］.中国妇产科临床杂志，2011（2）：122-124.

R71

A

1674-2060（2016）02-0205-01