贺海英 刘文君

（甘肃医学院 甘肃平凉 744000）

护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响

贺海英 刘文君

（甘肃医学院 甘肃平凉 744000）

目的：探讨护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响。方法：选择医院2013年8月～2014年8月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者134例，随机分为实验组和对照组，各67例，实验组患者给予护理干预，对照组患者给予常规护理，观察两组患者术后康复效果，比较两组患者术前及术后6个月鼻腔鼻窦情况。结果：术前，两组患者鼻腔鼻窦情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的康复效果高于对照组，术后6个月，实验组患者的鼻腔鼻窦评分低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过护理干预的实施，有效的提升了慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复效果。

慢性鼻窦炎鼻息肉 鼻内镜术 护理干预

慢性鼻窦炎鼻息肉为临床常见病，主要表现为进行性鼻塞、嗅觉障碍，根治难度大，严重影响患者的生活质量。临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者时，主要采用鼻内镜手术，术后康复效果对患者的生活质量有着比较大的影响，临床研究表明，护理干预有利于提升慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后康复效果，本院以收治的行鼻内镜术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象，于术后给予护理干预，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院2013年8月～2014年8月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者134例，男76例，女58例；年龄24～76岁，平均（47.6±3.8）岁；病程3个月～8年，平均（3.7±1.3）年；慢性鼻窦炎70例，鼻息肉64例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床诊断标准；（2）患者均接受鼻内镜术治疗；（4）排除合并代谢疾病患者，精神障碍患者。随机将患者分为实验组和对照组，各67例，两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，针对患者存在的心理问题，给予患者心理指导，同时进行健康教育，指导患者术后进行常规康复。

实验组患者采用护理干预，具体干预措施如下：（1）认知干预：术前给予患者健康教育，向患者讲解疾病相关知识，并介绍基本的手术过程、麻醉方式，告知患者术中配合方法、术后注意事项，增加患者对疾病及手术的认知，缓解患者的紧张感。（2）鼻腔干预：术后，患者半卧坐位，将床头抬高30～50°，减少鼻腔受到的气流刺激，降低出血量，促进引流和呼吸；指导患者以正确的方式打喷嚏、擤鼻、咳嗽，术后48h，将鼻腔内填塞的膨胀海绵拔除，开始收缩鼻腔，将鼻腔内积血、血痂用吸管清除，同时，给予患者鼻腔冲洗，冲洗剂由温盐水、庆大霉素8万单位、地塞米松5mg组成，每天1次；给予患者1%麻黄素滴鼻，每天3次，伯克纳喷鼻，每天2次［1］。（3）饮食干预：术后，患者食用半流质食物，忌辛辣、烫、粗硬食物，嘱咐患者少说话，预防出血，多食用易消化、清淡、多维生素食物，少食多餐，鼓励患者多饮水。（4）心理干预：与患者进行沟通和交流，了解患者的心理变化，有针对性的给予患者心理疏导，缓解患者的不良心理，并在护理过程中详细询问患者的感觉，及时给予患者心理护理［2］。（5）出院指导：患者出院前，告知患者相关的注意事项，嘱咐患者按时复查。

1.3 判定标准

治愈：症状消除，鼻内窥检查显示，鼻窦口开放性良好，无脓性分泌物；好转：症状明显好转，鼻内窥检查显示，鼻窦腔黏膜存在水肿，脓性分泌物少量；无效：症状无变化，鼻内窥检查显示，鼻窦口开放性比较差或无开放。脓性分泌物较多。采用鼻腔鼻窦结局测试20条评价患者的鼻腔鼻窦情况。

1.4 统计学分析

统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（±s），组间比较利用t检验，计数资料表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后康复效果比较

经过护理干预之后，实验组患者的术后康复效果高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 手术前后鼻腔鼻窦情况比较

术前，实验组患者鼻窦鼻腔评分为（21.3±8.3）分，对照组患者鼻窦鼻腔评分为（20.9±8.9）分，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6个月，实验组患者鼻窦鼻腔评分为（9.4±4.2）分，对照组患者鼻窦鼻腔评分为（14.6±5.7）分，比较差异具有统计学意义（P＜0. 05）。

表1 实验组和对照组术后康复效果比较［n（%）］

3 讨论

慢性鼻窦炎鼻息肉为临床常见病，根治难度比较大，严重影响患者的生活质量。临床治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者时，主要采用鼻内镜术治疗，通过鼻内镜的直视作用，医生在清晰的视野下进行手术操作，提升了手术治疗效果的效果，且此种手术方式创口小，减轻患者疼痛程度，术后，并发症比较少，有利于患者恢复［3］。但由于患者对疾病的认知及术后康复知识掌握比较少，因而影响术后康复效果，加之患者术后不注意鼻腔清洁工作，增加疾病复发率。通过护理干预的实施，能够提升患者对疾病的认知，并了解术后康复的重要性，从而提升患者康复的配合程度，提升康复效果。

综上所述，采用鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉后，通过护理干预的实施，有效的提升了术后康复效果，促进患者康复，提高患者的生活质量。

［1］代黎，周琦.全程护理对鼻内镜手术患者术后康复及满意度的影响［J］.实用临床医药杂志，2015，19（06）：68-71.

［2］张萍.综合护理干预配合中药熏蒸对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响［J］.医学理论与实践，2015，28（12）：1656-1658.

［3］王颖，王玉.综合护理干预对慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后患者的影响分析［J］.中国卫生产业，2014，18：82-83.

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1674-2060（2016）02-0147-01