施学丽，邓家刚，蒋筱，范丽丽，赵晓芳，郭超峰

1广西中医药大学，广西南宁530001；2广西中医药大学附属瑞康医院；3广西中医药大学第一附属医院

基于关联规则分析古代主要妇科医籍治疗恶阻的方药*

施学丽1，邓家刚1，蒋筱1，范丽丽1，赵晓芳2，郭超峰3△

1广西中医药大学，广西南宁530001；2广西中医药大学附属瑞康医院；3广西中医药大学第一附属医院

目的：整理古代妇科专著中治疗恶阻的方药，分析其用药规律。方法：选取古代妇科专著中治疗恶阻的方剂，应用M S SQ L SERV ER2008建立数据库，采用关联规则分析方法分析治疗恶阻的方药规律。结果：古代妇科医籍中治疗恶阻最常见的配伍为以半夏为核心的配伍，方剂为六君子汤，其次为以竹茹为核心的配伍，方剂为橘皮竹茹汤；脾胃虚弱为恶阻最常见的病机，其次为肝胃不和。结论：利用现代信息技术中的数据挖掘方法能够较准确地分析古代妇科专著中治疗恶阻的方药规律，有益于恶阻治疗中的知识挖掘。

恶阻；关联规则；方药分析

妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”。《诸病源候论·恶阻候》认为恶阻是“由妇人元本虚羸，血气不足，肾气又弱，兼当风饮冷太过，心下有痰水挟之而有娠也”。妊娠早期有恶心择食、头晕、晨起偶有呕吐等早孕反应，轻者一般不需治疗，严重者需治疗。本研究分析宋至清代主要妇科专著中治疗恶阻的用药规律，以期为恶阻的临床用药提供数据支持。

1　资料与方法

1.1资料来源选取宋代以后主要妇科专著，对其中治疗恶阻的方药进行分析。所选取妇科专著包括《妇科秘方》《女科精要》《女科要旨》《女科撮要》《女科秘要》《家传女科经验摘奇》《女科切要》《妇科心法要诀》《女科秘旨》《妇人规》《沈氏女科辑要》《女科证治准绳》《傅青主女科》《女科指掌》等。

1.2文献入选标准原著中明确说明治疗恶阻的方药；方剂药物组成完整；无方剂名称但有完整药物组成的方剂。

1.3文献排除标准有方名无药物组成的方剂；药物组成不全的方剂；药物内容重复的方剂。

1.4数据库构建

1.4.1数据准备所选治疗恶阻的方剂出自宋至清代有代表性的妇科专著，由于时间变迁和地域不同，所选妇科著作中疾病和药物存在大量异名现象。参考《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·证候部分》［1］《中药学》［2］等著作对涉及到的疾病、药物等进行统一、规范化处理；如半夏、制半夏、姜半夏等统一为半夏等。

1.4.2主表及子表的设计应用MS SQL SERVER2008建立治疗恶阻的方剂数据库。数据库包括一个主表和一个嵌套表：主表包括方剂序号、方剂、出处、疾病等字段；嵌套表包括方剂序号、中药等字段。主表用方剂序号字段作为主键，嵌套表用方剂序号字段作为外键，建立主表和嵌套表之间的联系。

1.5关联规则方法分析关联规则用于挖掘发现大量数据中项集之间的关联。其典型的应用为购物篮分析，即通过分析顾客放入其购物篮中不同商品之间联系，分析顾客的购买习惯，了解哪些商品频繁地被顾客同时购买，这种关联的发现可以帮助零售商制定营销策略，帮助零售商有选择地安排货架进行引导销售。本研究用来分析治疗恶阻的药物之间的配伍规律。关联规则分析为两步过程，首先找出所有频繁项集；其次由频繁项集产生强关联规则。其主要算法为Apriori算法［3］。

本研究分析重点为治疗恶阻的方剂中各药物配伍出现的频率，可以将方剂类比为购物篮，药物组成类比为购物篮中的商品，分析药物与恶阻之间的关联规则。频繁项集的大小用支持度来度量；关联规则由前件和后件组成，由前件导致后件发生的可能性用置信度度量。

2　结果

2.1数据挖掘总体情况在整理上述古代妇科专著中收集到3210个治疗妇科疾病的方剂，共收录75个治疗恶阻病方剂，约占方剂总数的2.3%。

2.2恶阻常用药物及配伍治疗恶阻的药物出现的频率为：甘草（54）、人参（50）、茯苓（45）、陈皮（44）、白术（40）、生姜（40）、半夏（39）、干姜（15）、川芎（15）、竹茹（15）、白芍（14）、厚朴（14）、砂仁（14）、当归（12）、枳壳（11）、大枣（11）、桔梗（10）、藿香（10）、麦冬（10），见表1。

表1　恶阻相关方剂中药物出现的频数

2.3恶阻方药-症分析的关联规则箭头左边的为规则前件，箭头右边的为规则后件，置信度反应的是如果前件出现，则后件出现的可能性。如在治疗妇科疾病的方剂中出现竹茹，其用来治疗恶阻的可能性为0.366，则置信度即为0.366，见表2。

表2　恶阻方药-症分析的关联规则

3　讨论

治疗恶阻的方剂中，出现频数大于30的单味药依次为甘草、人参、茯苓、陈皮、白术、生姜、半夏，为六君子汤的药物组成。由表1可见，在2味药、3味药、4味药的配伍中，高频出现的配伍亦为六君子汤的药物配伍，提示在古代妇科医籍中六君子汤为治疗恶阻最常选用的方剂，六君子汤具有健脾和胃，降逆止呕作用，从病机方面揭示了脾胃虚弱为恶阻最常见的病机。

关联规则分析结果显示出恶阻和某些药物之间具有相对较强的关联，反映了恶阻的用药特色。由表2可见，单味药中竹茹和半夏与恶阻有较强的关联关系。围绕竹茹和半夏形成了两类主要的配伍形式。其中以半夏为核心的配伍药物为六君子汤的组成成分，以竹茹为核心的配伍药物为橘皮竹茹汤的组成成分，反映了恶阻的两类病机，一为脾胃虚弱，一为肝胃不和［4］。

综上所述，数据挖掘中的关联规则能够较好地分析恶阻治疗中的方药配伍规律，为恶阻的治疗提供数据证据和支持。

［1］国家技术监督局.G B/T16751.1-1997，中医临床诊疗术语·证候部分［S］.北京：中国标准出版社，1997.

［2］高学敏.中药学［M］.北京:人民卫生出版社，2001：1-8.

［3］Jiawei Han，Micheline Kamber.Data Mining:Concepts and Techni ques［M］.New York：Morgan Kaufmann Publishers，2006：248-257.

［4］张玉珍.中医妇科学［M］.2版.北京:中国中医药出版社，2002：195-197.

The Prescription and Herbs of Pernicious Vomiting in Ancient Gynecological Books Based on Association Rules

SHI Xueli1，DENG Jiagang1，JIANG Xiao1，FAN Lili1，ZHAO Xiaofang2，GUO Chaofeng3△
1 Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning 530001，China；2 Ruikang Hospital Affiliated to Guangxi University of Chinese Medicine；3 The First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine

Objective:To analyze the medication rules of the prescriptions and herbs in ancient gynecological books by collecting the prescriptions and the herbs of pernicious vomiting.Methods:The prescriptions of treating pernicious vomiting in ancient gynecological books were selected to establish the database by using MS SQL SERVER 2008，the rules of the prescriptions and herbs about treating pernicious vomiting were analyzed by adopting association rules method.Results:The common herbs of treating pernicious vomiting in ancient gynecological books were the compatibility of BanXia（Pinellia ternata）as the core，the prescription was LiuJunZi Tang，the other was the compatibility of ZhuRu（Caulis Bambusae in Taenia）as the core，and the prescription was JuPi ZhuRu Tang；spleen-stomach deficiency was the common pathogenesis of pernicious vomiting，the other was the disharmony between liver and stomach.Conclusion:Data mining in modern information technology could accurately analyze the rules of the prescriptions and the herbs treating pernicious vomiting in ancient gynecological books，which is beneficial in knowledge discovery of treating pernicious vomiting.

pernicious vomiting；association rules；analysis of the prescription and the herbs

R271

A

1004-6852（2016）05-0046-03

2015-02-21

广西中药药效研究重点实验室（省级）开放课题（编号10-046-04-K 1）。

施学丽（1976—），女，硕士学位，副教授。研究方向：抑郁病的研究。

郭超峰（1973—），男，博士学位，副教授。研究方向：中药药效评价、中医方证关系。