沈荣荣，刘志林，杨鑫，王浩杰

超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术效果观察

沈荣荣，刘志林，杨鑫，王浩杰

目的探讨超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术的临床效果。方法将80例胫骨骨折手术患者随机分为喉罩全身麻醉组（A组）和超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉组（B组），各40例。记录两组患者术前（T1）、术毕（T2）、拔管后即刻（T3）、拔管后10 min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及术中瑞芬太尼使用量，术前、术后0.5、2、4、8、16及24h疼痛视觉模拟评分（VAS），术毕24hPCIA情况及镇痛满意评分。结果A组T3、T4的HR、MAP及瑞芬太尼使用量明显高于B组（均＜0.05）；A组术后各时段VAS评分明显高于B组（均＜0.05）；A组患者PCIA按压次数、恶心呕吐发生率明显高于B组（均＜0.05），PCIA剩余量、镇痛满意评分明显低于B组（均＜0.05）。结论超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术，具有麻醉效果确切、并发症少、安全性高及镇痛满意度好的特点，有利于患者早期康复，适合临床推广应用。

下肢骨折；全身麻醉；超声引导；喉罩

胫骨骨折手术是常见手术类型，患者术前普遍存在患肢剧烈疼痛、被动体位及焦虑、恐惧心理，对术中与术后镇痛要求迫切。传统的麻醉镇痛方法因其各自固有缺陷，无法完全满足患者需求，联合麻醉是解决此类问题的途径之一［1］。本研究拟探讨超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2015年1—6月浙江省余姚市人民医院收治的单侧胫骨骨折手术患者80例，ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级。……