廖　羽　郝元涛



2007-2009年广州市六区PM2.5空气污染所致肺癌疾病负担研究*

廖羽1，2,3郝元涛1,2,3△

【提要】目的了解2007-2009年广州市六区居民肺癌的疾病负担情况，并估算其中由PM2.5污染所致的疾病负担部分。方法以2007-2009年广州市肿瘤登记年报数据为基础，将早死寿命损失年(years of life lost，YLL)作为疾病负担评价指标估算2007-2009年广州市六区居民因肺癌所致疾病负担；利用广州市环境保护局的PM2.5监测数据，以PM2.5与肺癌的暴露效应函数为依据，采用比较危险因素评估理论(comparative risk analysis，CRA)，估算目标人群肺癌疾病负担中归因于PM2.5所致空气污染的部分。结果2007-2009年广州市六区居民由肺癌所带来的疾病负担分别为22974.2YLLs、22128.7YLLs、29473.2YLLs，YLL率分别为每千人损失寿命10.0年、9.5年、12.5年，三年总计带来早死寿命损失为74576.1人年；其中归因于PM2.5污染的分别为8523.4YLLs、7944.2YLLs、10286.1YLLs，YLL率分别为每千人损失寿命3.7年、3.4年、4.3年，总计带来早死寿命损失为26753.7人年。肺癌所致的早死寿命损失年中约有35.9%由PM2.5污染所致。结论PM2.5所致的空气污染威胁广州市居民的健康，所致肺癌给广州市居民带来了沉重的疾病负担。

空气污染PM2.5肺癌疾病负担

当今环境下，大气污染已得到各国家政府及个人的广泛关注，WHO及世界多所大学联合开展的全球疾病负担2010研究(GBD 2010)显示：2010年全球因室外大气污染(PM2.5)所致的死亡人数高达322万，PM2.5污染造成的伤残调整寿命年(disability adjusted life years，DALY)占全球总DALY的3.1%[1]。GBD 2013年研究显示：造成全世界人群早死寿命损失年的疾病排序中，肺癌从1990年的第20位上升到2013年的第15位[2]，GBD 2010研究则显示肺癌造成了2010年全世界3205万个YLLs的疾病负担[2-4]。同时，经多国的流行病学研究，可以证明PM2.5污染与肺癌发生的相关性[1,5-9]。……