成都医学院第一附属医院放射科

(四川 成都 610500)

张 志 白 琛 骆 伟

不同阶段缺血性脑梗塞CT影像学特点

成都医学院第一附属医院放射科

(四川 成都 610500)

张 志 白 琛 骆 伟

目的 探讨不同阶段缺血性脑梗塞CT影像学特点。方法 回顾性分析发病1-48h经临床确诊为缺血性脑梗塞患者57例的临床资料，入院时行首次CT检查，间隔24 h复查，分析CT影像学表现。结果 本组57例患者，首次CT诊断发现28例异常(49.12%)，24h后复查发现43例异常(75.44%)，以大脑中动脉供血区堵塞为主。4例发病时间＜6h，CT平扫无法清晰显示显示病灶，小部分患者脑会沟轻微变窄；16例发病时间6-24h，脑沟消失，灰白质无清晰边界，脑沟有不同程度的变浅；23例发病时间＞24 h，病灶处为大中动脉为高密度，轻微占位现象，脑回不对称，部分中线结构改变，豆状核边缘不清晰，脑灰质密度降低，脑白质无清晰界线。结论 不同阶段CT影像学表现不同，临床医师应提高对CT影像阳性特点的认识。

缺血性脑梗死；CT；影像学；发病时间

缺血性脑梗死是临床常见的脑血管疾病类型，与脑供血障碍造成脑组织缺血、缺氧等有关。早期给予溶栓治疗，能有效控制疾病发展，降低残疾率和死亡率，改善预后[1]。CT具有操作简便、经济的特点，是临床诊断缺血性脑梗死可靠的影像学方法，对临床早期溶栓治疗具有指导意义[2]。目前，临床关于CT诊断缺血性脑梗准确率的报道较多，但关于不同阶段缺血性脑梗死的CT影像学表现的报道相对较少。对此，本文分析了发病1～48h且经临床确诊为缺血性脑梗塞患者的CT影像学表现，探讨CT在诊断早期治疗缺血性脑梗死中的应用价值，现报道如下。……