赵翠云 张巧凤 刘凡平

PICC置管理想置入深度与患者身高及体外测量方法的研究

赵翠云1张巧凤2刘凡平3

目的 探讨超声引导下PICC置入上腔静脉中下1/3处理想位置的体外测量方法，以提高导管置入长度的准确性，保证患者的安全。方法 选择2015年12月～2016年7月本院行PICC置管患者200例，随机分为对照组和实验组，每组各100例，对照组采用常规的“横L法”即从穿刺点至右胸锁关节再向下返折至第三肋间；实验组采用从穿刺点至右胸锁关节的长度加上根据身高确定的长度的数值，就是置入的长度，置管成功后予以胸片定位。结果 比较两组患者PICC置入长度的准确性，实验组PICC置入的准确性高于对照组（P＜0.05）。结论PICC置管的测量方法，采用改良后的技术即从穿刺点至右胸锁关节再加上根据身高确定的增加数值即为置入长度，提高了导管置入上腔静脉中下1/3理想位置的准确性，减少了并发症，保证患者的安全。

PICC置管；理想深度；身高；体外测量方法

外周中心静脉置管已在临床广泛应用，尤其适用长期胃肠外营养，肿瘤内科化疗患者。超声引导置入PICC导管，大大提高了置管的成功率，穿刺点的位置由肘关节下移至肘关节上，既方便患者的活动，增加了舒适度，也减少了静脉炎和静脉血栓的形成。但是超声的应用，并不能解决导管尖端位置准确性的问题，虽然现有腔内心电导联技术，但国内并没有广泛应用。导管植入过浅或过深都会引发并发症的发生，如过浅会引发导管的漂移，血栓的几率增大；……