杨　瑞，李佩珍，岳续朋，夏　嫱，杜联峰，卢彦欣，廖　业，郭锦锦



刚地弓形虫在我国男性人群的流行及其与男性生殖障碍关系的Meta分析

杨瑞1，李佩珍2，岳续朋3，夏嫱1，杜联峰1，卢彦欣1，廖业1，郭锦锦1

目的评价弓形虫在我国男性人群的流行及其对男性生殖的影响，为研究弓形虫致男性生殖损伤提供重要依据及参考数据。方法计算机检索PubMed、Science Direct、Google Scholar、Ovid、CNKI、维普、万方、CMB数据库，并辅以参考文献追溯和手工检索方法，检索1990年1月至2015年12月发表的有关国内男性弓形虫流行及弓形虫致男性不育的文献及学位论文。按照纳入、剔除标准与质量评价筛选文献、提取资料后，采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果获得关于弓形虫在男性流行的文献33篇，共调查36 442人。Meta分析结果显示男性弓形虫总感染率为6.96%[95%CI(5.81～8.18)]，亚组分析显示地区间总体差异有统计学意义(Qint=62.19，P=0.002)，其中东北(5.00%)、华北(5.35%)感染率最低(P<0.05)，西南地区最高(11.18%，P<0.05)，华南(7.77%)、华东(7.09%)、华中(6.12%)、西北(6.94%)差异无统计学意义(P=0.713)。获得弓形虫与男生不育关系文献16篇，首先对正常及不育男性人群弓形虫感染情况的对照研究数据进行meta分析，OR为2.9[95%CI(2.25，3.75)]；其次对其中涉及AsAb对照研究数据的7篇文献进行meta分析，OR为5.62[95%CI(3.49，9.04)]；最后，将以上7项研究的AsAb数据及其弓形虫感染数据合并为两个亚组进行分析，两组的OR(95%CI)差异并无统计学意义(Qint=3.37，P=0.066)。结论我国男性弓形虫感染率在各地区差异较大，弓形虫感染及其诱生的AsAb与男性不育关系密切，需引起社会重视和进一步防治措施的研究。

弓形虫；男性不育；AsAb；感染率；Meta分析

Supported by the grant from the National Natural Science Foundation of China (No.31560263) and the Zunyi Medical College Students Innovation Project (No.[2014]5855)

刚地弓形虫(Toxoplasmagondii)简称弓形虫，属于顶复门原生动物，是一种细胞内寄生原虫，可感染鸟类和哺乳类动物所有有核细胞。人类的弓形虫感染率非常高，美国为25%～38%，法国高发区感染率甚至超过50%，我国人群的感染率为5%～ 20%，据估计全世界至少有l/3的人感染弓形虫。弓形虫能够侵入人体4个典型的免疫豁免组织：眼、胎盘、脑及睾丸，造成失明、癫痫、孕妇流产、死胎等，侵入男性生殖系统如睾丸、前列腺、附睾等，则引起精子活力降低、诱生抗精子抗体(AsAb)等不良后果，导致男性生育力低下。目前国内外关于孕妇、免疫低下/缺陷人……